生物制剂治疗肾病综合征 生物制剂治疗肾病综合征优势
小孩得了肾病综合症,没精神,可以打人血白蛋白吗?
人血白蛋白,失血创伤、烧伤引起的休克。脑水肿及损伤引起的颅压升高。肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。低蛋白血症的防治。新生儿高胆红素血症。用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
这个低蛋白血症到不是特别低,如果持续下降的话,就需要输注人血白蛋白了,建议应用抗免疫的药物进行治疗,延缓肾功能的恶化,防止尿毒症的出现。
肾病综合征时因为病人血浆白蛋白很低,水肿很严重,有时间断输白蛋白很低,水肿严重,有时间断输白蛋白,之后用利尿剂,利尿效果好一些,但是,肾病综合征治疗单纯输白蛋白是治不好的,白蛋白并不是输的越多越好。因为白蛋白在体内停留时间不长,2~3天就从尿中排出去了。大量输入也增加肾脏负担。
在生活中,肾病综合征患者需要严格的遵循生活饮食及规律。饮食治疗。体内蛋白质的异常丢失导致了低蛋白血症,患者通常是负氮平衡,如能摄入高蛋白饮食,则有可能转为正氮平衡。静脉滴注白蛋白。伴随低蛋白血症的发生患者同时将发生一系列如高脂血症、氮质血症、负氮平衡等并发症,因此需积极进行治疗。
肾病综合征治疗——糖皮质激素治疗
1、糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应,减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。其使用原则和方案是:①起始足量;②缓慢减药;③长期维持。
2、糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应,减少急性炎症的渗出,有效稳定溶酶体膜,降低纤维蛋白的沉着,从而改善肾小球基底膜的通透性以及降低毛细血管的通透性,从而降低尿蛋白。
3、糖皮质激素的使用原则有开始用量要足,足量用药时间要够长,治疗有效者要缓慢减药。对于激素依赖和激素无效者,可以加用免疫抑制剂药物以提高疗效。
4、肾病综合征可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征的治疗可采用糖皮质激素,常用的有甲泼尼龙,泼尼松等,另外还可应用免疫抑制剂,常用的有烷化剂如环磷酰胺,多数用量为8到12克,环孢素A和他克莫司等亲免素结合剂也可联合小剂量糖皮质激素进行治疗。
5、治疗肾病综合征时,糖皮质激素的使用原则:①起始足量;②缓慢减药;③长期维持。
肾病综合征的治疗
1、肾病综合征患者应给予优质蛋白饮食,低盐饮食以减轻水肿,热量需充分保证,多食富含多聚不饱和脂肪酸事物。
2、对症治疗:利尿消肿用氢氯噻嗪25毫克,每日3次;氨苯喋啶50毫克,每日3次;速尿20~120毫克或丁尿胺1~3毫克,分次口服或静注;低分子右旋糖或706代血浆静滴;血浆或血浆白蛋白输注。减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂,常用卡托普利每日25~25毫克,每日3次。
3、①脾虚:全身水肿,面色淡白,纳少腹胀,大便稀溏,舌淡而润,脉细弱治宜健脾利水。方药:黄芪、茯苓各30克,防己20克,白术、桂枝各15克,炙甘草6克。脾阳虚者加制附片、椒目各12克。②肾虚:阳虚者见水肿而面色白,畏寒肢冷,腰冷痛,舌胖嫩润,脉沉缓。