生物制剂阿达木单抗的副作用多久消失 阿达木单抗是生物药剂吗

强直的生物剂有那几种

非甾体类抗炎药柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤肾上腺皮质激素雷公藤多甙有消炎止痛作用生物制剂非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。

强直性脊柱炎，特别是中轴型的，疗效确切的药不多，生物制剂是近几年兴起的新药，目前国内主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子（TNF）-a拮抗剂，可用于强直性脊柱炎的治疗。

自上世纪90年代末起，国外几种抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗生物制剂相继研发成功，被批准用于治疗类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）等风湿免疫性疾病。

常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。

理疗、药物治疗以及外科手术治疗等。常见的治疗用药有非甾体抗炎药物，如吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬缓释片等，这类药物可以减轻患者腰部僵硬以及肌肉痉挛。其他药物还包括柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素等，同时还可以采用生物制剂进行治疗，包括肿瘤坏死因子拮抗剂，如益赛普、阿达木单体等。

还有缓解病情的药物，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等等。另外，一类生物制剂的治疗，目前国内国外上市的生物制剂有多种，这些生物制剂对于治疗强直性脊柱炎缓解病情还是很有好处的。此外，对于晚期强直性脊柱炎还可以进行手术治疗，包括关节镜、外科治疗等等。

司库奇、类克、阿达木三者比较

起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢，可能需要一段时间才能达到最佳效果。 治疗方案：司库奇和类克均为皮下注射，通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗，治疗周期相对较长。

常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。

第1名：修美乐Humira（阿达木单抗） 生产商：Abbvie 适应症：中度至重度类风湿关节炎，中度至重度慢性斑块型银屑病，中度至重度克罗恩病；中度至重度溃疡性结肠炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，中度至重度多关节型幼年特发性关节炎。

国内市场上现有益赛普、强克和恩利（Enbrel）三种制剂。b） 阿达木单抗（修美乐） 是一个全人源化的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体， 体内和体外实验观察到，该药与可溶性的TNF结合进而抑制TNF与细胞表面的TNF受体结合以达到其抗TNF作用。推荐用法为皮下注射40mg，每2周1次。

提问:生物制剂需停药多久可以怀孕?

1、生物制剂常见的副作用是导致注射部位反应，一般无需特殊处理。但是部分患者可能出现感染，所以有发热、咳嗽咳痰等感染表现的患者，应暂缓使用，待感染控制好后再继续使用。使用生物制剂的患者，需停药30天以上才能怀孕；意外妊娠的患者，一旦明确也须停药。

2、结论：接种新冠疫苗后，为了确保安全，建议采取避孕措施，至少三个月内避免怀孕。打新冠疫苗期间，由于其生物制剂性质，存在可能影响胎儿发育的潜在风险。因此，专家建议在接种后三个月内避免怀孕，这既是对疫苗副作用的考虑，也是对未知影响的谨慎。

3、人们就可以享受做母亲的权利，但是建议停药半年以上怀孕更安全。

4、而损坏到了眼睛，还有可能要用生物制剂如环孢素。另外，还有一些比较昂贵的生物制剂如益赛普（980一针）、类可（13000一针），可根据自身经济实力选择。不过，需要提醒的是：目前网上有很多号称治愈白塞的医院、医生或者药物。可以肯定的告诉你：目前白塞没有治愈的特效药，只能控制。

5、甲氨蝶呤对生精能力无明显影响，也可能导致可逆性不育，建议于计划怀孕前3个月停用。来氟米特对男性生育力的影响甚微，由于缺乏足够资料，目前推荐对服用来氟米特又想生育的男性可参考女性患者的方案，服用消胆胺8g，3/d，共11d。

阿达木单抗治疗类风湿病效果如何?用药期间是否可以喝茶

1、研究证实，阿达木单抗早期起效，持续有效地控制类风湿关节炎患者症状与体征（图1） [13] ，并可显著地抑制关节放射学进展，延缓疾病进程（图2），显著减少RA患者因病误工天数（图3）[14]，因而受到国内外相关指南一致推荐。

2、阿达木单抗在类风湿关节炎的治疗上，能够有效地缓解关节炎疼痛症状，安全性能好，能够适用于各类患者使用。阿达木单抗在国内适用于2个症状之一的强直性脊柱炎的治疗上是通过提高患者身体功能以及生活质量，特别是能够帮助脊柱活动功能得到快速的恢复。

3、疫苗接种在接受阿达木单抗和安慰剂治疗的 226 名成年类风湿关节炎受试者中，具有与标准 23价肺炎球菌多糖疫苗 ，以及 3 价流感病毒疫苗相似的抗体反应。尚无在本品治疗的患者中活疫苗造成继发感染传播的报告。除活疫苗以外，使用本品的患者可以同时接受疫苗接种。

强直患者使用生物制剂时间可以要孩子吗

1、目前国外文献未报道生物制剂会影响男性精子，我国暂无相关数据。但还是建议慎重，尽量不要在使用生物制剂期间让爱人受孕。女性不建议怀孕是因为部分生物制剂可以穿过胎盘。

2、只要配偶怀上孕，男性所患疾病及其药物对生育的影响就宣告结束。因此，用柳氮磺吡啶的患者停此药4-6个月，其他药物停1-2个月，就可以啦，停药中间如果病情加重，可以临时加用非甾体抗炎药物短期对症处理。妊娠前需依据不同的用药，有计划的提前安排停药。

3、是可以生孩子的，但是强直性脊柱炎需要药物治疗控制病情，要想怀孕务必要停药备孕，以免对胎儿造成伤害，强直性脊柱炎及早发现早治疗，对病情的控制至关重要，平时注意饮食，注意休息，保证睡眠充足，可以适当户外活动，锻炼身体，增强体质。但是，最好不要怀孕生子。

服药、静脉滴注方法哪个更好一

如果单就效果而言，当然是静脉滴注效果好，但是因为你外公上了年纪是老人，另外此药治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤，不良反应也比较严重（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。

用量是3～10毫克／千克体重，静脉滴注，推荐的用药方案是6周，之后每隔8周静脉滴注，剂量为3毫克／千克体重。如果患者效果不明显，可以增加剂量或缩短给药间隔。从药动学和药物经济学角度考虑，缩短给药间隔可能比增加药物剂量更合理。

直肠灌药和输液那个好？静脉输液优 点疗效快，易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。静脉营养品的输注。对于某些疾病据有不可代替的性的治疗办法，比如腹泻脱水，营养失衡。

应该是服药和输液同时进行治疗。呕血的话，呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。

奥美拉唑是质子泵抑制剂，主治胃肠溃疡的，它主要是通过阻止胃酸分泌的第三步来发挥疗效的，即抑制黏膜内质子泵，阻止氢离子与膜外钾离子的交换，口服效果会更好。