甲氨蝶呤治银屑病好了可以停药吗 甲氨蝶呤对银屑病是否一直用药

请问大夫,甲氨蝶呤片治疗进行期银屑病的服用剂量和方...

甲氨蝶呤（MTX）起始剂量为 5 ～ 15mg/w，维持剂量可根据治疗效果调整为 5 ～ 25mg/w，起效时间为 4 ～ 8 周。

甲氨蝶呤的剂量为40mg/m[sup]2[/sup]，于第一天和第八天静脉给药。白血病：甲氨蝶呤与皮质类固醇及其它抗白血病药物的联合使用时可快速有效地缓解白血病，甲氨蝶呤的剂量为每天口服3mg/m[sup]2[/sup]，合用强的松60mg/m[sup]2[/sup]/日。

同时配合内服中药，如消银片，5~7片，每日3次口服，复方青黛丸，6克，每日2~3次口服。待基本控制新发皮疹后，可继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡。外用药可改用5%水杨酸软膏、5%白降汞软膏等量混合外用，每日1次，煤醑每日1次外用。

甲氨蝶呤注射液的禁忌

大剂量甲氨蝶呤疗法易致严重副反应，须经住院并可能随时监测其血药浓度时才能谨慎使用。滴注时不宜超过6小时，太慢易增加肾脏毒性。大剂量注射本品2～6小时后，可肌肉注射甲酰四氢叶酸钙3～6mg，每6小时1次，注射1～4次，可减轻或预防副作用。【孕妇及哺乳妇女用药】应用本品期间禁怀孕及哺乳。

● 其它：其它曾报道与使用甲氨蝶呤相关的或由甲氨蝶呤引起的反应有代谢改 变、糖尿病加重、骨质疏松（包括股骨头无菌性坏死）、组织细胞异常改变、 关节痛/肌痛、蛋白尿、结节病、应力性骨折、性欲减弱、阳痿甚至猝死。

最常见的不良反应包括溃疡性 口腔炎、白细胞减少、恶心和腹部不适。其它有不适、疲劳、寒战发热、头痛、 头晕、困倦、耳鸣、视力模糊、眼睛不适和对感染抵抗力下降。一般而言，不良 反应的发生率和严重性与用药的剂量和频率有关。

怀孕的银屑病 患者不能接受甲氨蝶呤治疗。有怀孕可能的妇女在排除怀孕之前不能使用甲氨蝶 呤 ，并且要充分告知其如果在治疗期间怀孕对胎儿有严重的风险。尽管甲氨蝶呤治疗停止与怀孕之间的最佳间隔时间还没有确定，但是配偶 任意一方正在接受甲氨蝶呤治疗或治疗结束后至少3 个月内都应该避孕。

对于年老的患者应慎用甲氨蝶呤。脑膜白血病：鞘内注射能使甲氨蝶呤分布于脑脊液中，对70 岁或70 岁以 上的成人，毒性可能会增加，因此可适当减量。

甲氨蝶呤与肺纤维化有关吗

1、类风湿关节炎目前主流治疗主要是使用甲氨蝶呤，副作用大，易发生肺纤维化，骨髓，肝肾功能损伤。指导意见：其他药物也会有副作用的，建议可以考虑使用来氟米特等药物治疗。要注意保暖。

2、您好！ 问题分析：最常见的是细胞毒素药物。 康复指导：肺纤维化可因使用麦角新碱、肼肽嗪（hydralazine）、胺碘酮、甲氨蝶呤、博来霉素等而引起。用药到发病间隔的时间不一，可为急性型或慢性型，患者感气促或X线胸片肺间质性炎变，停服药后大多可恢复，但发展到纤维化则吸收困难。

3、职业或家居环境因素：吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺病等，进而导致肺纤维化。药物：如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。某些治疗手段：放射线治疗、高浓度氧疗。疾病因素：结缔组织疾病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。