对生物制剂治疗的疗效评估 对生物制剂治疗的疗效评估包括

求解答牛皮肤癣怎么治?以及这种治疗方案的疗效怎么评估?

1、首先，要到正规医院去治，给予公认的、有效的治疗的药物和治疗方法的一种治疗。而且还要根据每个人自己的用药的情况，皮损的严重程度，以及想治疗的效果，还有个人的经济承受能力，给予个体化的治疗是非常重要的。

2、让我给大家科普一下啊，银屑病严重程度一般用银屑病面积和严重程度指数（PASI）来评估，包括皮损面积和皮损严重程度评分，PASI分数越高表示皮损受累面积越大、皮损越严重。PASI的改善程度则可以反映银屑病的治疗效果，通常用PASI50、PASI7PASI90和PASI100表示，数值越高代表银屑病治疗效果越好。

3、外用药的治疗，包括外用糖皮质激素的软膏或霜剂，这些糖皮质激素的药物，要避免用于面部以及皮肤薄嫩部位，也要避免长期大量的涂擦。维生素D3的衍生物例如卡泊三醇，卡泊三醇也有很好治疗牛皮癣的疗效，但也是不易用于面部和皮肤皱折的部位。

4、第一点，消除紧张因素，学会自我放松，保持良好的心态：紧张、急躁、恐惧、愤怒等心理因素，肯定给病情带来负面影响，要学习自我调节的方法，胸怀豁达，树立与疾病作斗争的决心与信心。还要保持和周围人群的良好关系，不要因病而消沉孤僻。

5、将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。因此，不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。

6、哪里都可以治疗银屑病，治疗银屑病关键在于治疗的药物是否有效，不在乎治疗的地点和医院，以为银屑病的治疗去医院也是不可能治愈的，医院治疗的也只是治疗暂时性的症状也不能起到很好的治愈效果。

怎样用生物制剂治疗类风湿关节炎

目前应用于RA治疗的生物制剂主要有两大类，肿瘤坏死因子拮抗剂和IL6因子拮抗剂，具体包含英夫利昔单抗（类克）、阿达木单抗（修美乐）、依那西普（恩利）、重组人II型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（益赛普、安佰诺）、托珠单抗（雅美罗）等。

陈相成医师解释，类风湿性关节炎治疗初期，多采用传统的口服药物（DMARDs），止痛消炎药（NSAIDs）和类固醇等药物治疗，治疗成效可达到6~7成，但仍有近两、三成患者如简小姐一样，对药物产生强烈副作用，包含胃痛、皮层过敏，甚至肝肾功能异常等等，让医师与患者在治疗上碰到很大难题。

一项名为“dubbedTOWARD”的试验显示，采用tocilizumab治疗（剂量为8毫克/千克，治疗24周），38%的类风湿关节炎患者症状改善达到ACR50标准；另一项名为“OPTION”的试验则表明，44%的患者应答达到ACR50标准。

与传统慢作用抗风湿药相比，生物制剂起效较快，使用后约在一周内即可显现出临床疗效；与糖皮质激素相比，生物制剂不存在肥胖、骨质疏松、影响血糖、血压等不良反应，因此生物制剂已经被越来越多的国家推荐为类风湿关节炎的治疗药物。

生物制剂治疗类风湿关节炎，疗效非常好，在下列两种情况下，可以考虑使用生物制剂：第应用传统的口服抗风湿药物治疗效果不佳，比如使用甲氨蝶玲蝶呤和联合其他抗风湿药物治疗类风湿关节炎3个月以上，患者的病情活动仍然没有控制，仍处于中度活动，则可以改用生物制剂进行治疗。

依那西普血药浓度与AS患者临床疗效相关

1、而临床症状方面，57%的患者DAS28评分≤0.5，显示出临床症状的有效控制。对于强直性脊柱炎（AS）的治疗，依那西普（恩利）在三项随机双盲研究中表现出强大的疗效。研究纳入401名患者，其中203名接受每周2次，每次25mg的依那西普治疗。

2、结论：依那西普（益赛普）能抑制可溶性肿瘤坏死因子（TNF）的活性，调节炎症反应过程，用于早期及活动性AS患者的治疗。在使用依那西普治疗过程中可引起丙氨酸氨基转移酶升高，经保肝治疗后肝功可恢复正常。

3、依那西普注射药物的药代动力学特性如下：吸收方面，单次给予25毫克皮下注射，药物吸收过程较为缓慢，平均时间为69±34小时，随后血药浓度达到峰值。如果采用每周两次，每次25毫克的给药方案，经过连续6个月的治疗后，患者的平均血药浓度维持在4±0 μg/ml。

4、注射用依那西普以其显著的特点和优势脱颖而出。首先，其使用方法简便，无需担心产生中和性抗体的问题，因此剂量调整相对简单，能够保持稳定的血药浓度，为长期治疗提供了便利。该药物的半衰期约为70小时，体内清除速度快，确保了患者用药的安全性。

5、接受依那西普治疗的患者中约有15%在3个月和6个月时达到ACR70，与之相比，安慰剂治疗组的患者则少于5%。依那西普治疗组的患者中，临床疗效一般在开始治疗后1-2周内出现，基本上总会在3个月内出现。试验可见剂量效应关系，10mg剂量的疗效介于安慰剂与25mg之间。

6、拥有超过200万患者年以上的使用经验，显示出其广泛的临床应用和良好的疗效。值得注意的是，依那西普凭借其丰富的临床数据，已经成为目前市场上应用最为广泛、数据最全面的RA和AS生物治疗药物。在中国，该药物也已获得国家食品药品监督管理总局（SFDA）的批准，为中国患者提供了更多的治疗选择。

生物制剂-类克治疗克罗恩病

目前，在全国各大医院中，生物制剂-类克用于治疗克罗恩病越来越多，也许很多患者对此并不陌生。在这里，再简单介绍一下这种药物：在欧洲获准用于成人CD（包括瘘管型CD），青少年CD和成人UC。是可用于CD和UC的一线抗TNF生物制剂。

英夫利西（Infliximab， IFX）的商品名为类克（Remicade），是一种抗肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor， TNF）-α人鼠嵌合体IgG1单克隆抗体，通过拮抗CD免疫炎性发病通路中起关键作用的前炎性因子TNF-α而起治疗作用。IFX是首个正式用于CD治疗的新型生物制剂，已在世界各地应用十多年。

类克不会产生依赖性。首先类克为非中枢型药物，不会产生中枢依赖性。其次类克作用时间长，停药后疗效可以持续很长时间。荷兰的BeST临床试验发现，使用2年后，有56%的患者因病情缓解可以停止使用类克。

类克又称为注射用英夫利西单抗，它的适应症是类风湿关节炎、克罗恩病、瘘管性克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病，它的用法是静脉滴注。对于类风湿关节炎，首次给予本品3mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周，以后每隔8周各给予一次相同的剂量，本品与甲氨蝶呤合用应该效果更好。

一些抗生素也可以治疗克罗恩病的药物疗法之一，比如：甲硝唑、环丙沙星或利福昔明对活动性克罗恩病病情缓解有效，尤其是克罗恩病继发有感染（如脓肿形成、瘘管内感染、贮袋炎）和肠内细菌过度生长，并能促使肛周瘘管闭合。