生物制剂怎么停药 生物制剂停多久可以要孩子
生物制剂停了一定会复发
早期生物制剂会控制住病情不再复发 生物制剂对于快速缓解症状疗效甚好,临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状,病人获得的疾病控制感比普通药物强,但并不能根治强直性脊柱炎,也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展,大部分患者停药后,3-6个月之内仍会复发。
这时就不得不再次使用生物制剂,稍有缓解之后再停药,再复发。如此几个循环下来,“成瘾性”的帽子就被牢牢地扣在生物制剂的头上了。因此,部分病友们所谓的“成瘾性”,描述了生物制剂使用后停不下来的情况,是对于强直性脊柱炎疾病特点认识不清或对生物制剂使用不正确导致的。
从临床统计来看,基本上停药后都会再次发作。生物制剂的安全性和有效性还需要进行系统的再评价。生物制剂不可忽略的问题——昂贵费用然后考虑的是经济问题。目前这几种药物在国内只有少数城市进入医保,多数患者在用这些药物前会考虑费用问题。
类风湿和强直患者使用生物制剂有哪些注意事项
有两类患者需要使用生物制剂,一是使用传统药物联合使用效果不明显的患者;二是发现早期关节破坏的依据,如类风湿患者B超或磁共振发现有骨侵蚀,或者强直性脊柱炎患者已经有髋关节受累(可能导致残疾)。
健保局专委施如亮呼吁,生物制剂的使用虽能有效降低免疫反应,但病患必须特别注意避免感染,尤其是有可能会增加感染肺结核的风险。另外,对于已用药治疗肺结核,及B、C型肝炎的患者,由于身体的免疫反应被抑制,会造成病菌或病毒活化,使病情再度恶化。
类风湿性关节炎好发于中年以上女性,卫生署建议使用生物制剂治疗前,应先检测有无感染结核菌,若有则先进行预防发病投药,否则有极高风险诱发结核病。
注意事项:在治疗类风湿关节炎的过程中,应定期评评估疾病活动度,及时调整治疗方案。一般每3~6个月评价一次。无论是应用何种药物,应定期监测药物不良反应,定期检查肝、肾功能及血、尿、便常规。发现问题及时调整用药。对于有胃肠道不良反应的患者,及时加用保护胃黏膜剂。
但是并不是所有的类风湿关节炎患者都适合应用生物制剂,患者在使用前必须要排除乙肝、结核感染的情况,合并这两种感染的患者无法使用生物制剂,因为它会增加这种感染性。对于一些晚期的类风湿关节炎患者,全身的关节已经出现畸形,而且体内的炎症反应也不明显,并不适合应用生物制剂。
此外,患者因为服用慢作用药,会或多或少地影响机体免疫功能,正常免疫功能可能会受到一定限制,需要患者在平常生活中要注意预防感染,比如去人多、密集的地方需要戴口罩,平常要注意饮食卫生。患者在治疗类风湿关节炎过程中用到生物制剂,比如肿瘤坏死因子抑制剂或者白介素抑制剂。
打生物制剂有依赖性吗
生物制剂不存在成瘾性,由于生物制剂对于强直性脊柱炎活动期的效果明显,有的病友可能用了一两次生物制剂之后就感觉全身完全不痛。出于节省费用的原因就自行停止用药,但此时体内的炎症反应尚未被完全控制住,因此停药之后病情迅速复发。这时就不得不再次使用生物制剂,稍有缓解之后再停药,再复发。
医生不建议打免疫球蛋白的原因主要包括:免疫球蛋白并非适合所有人群,使用不当可能带来潜在风险,且长期依赖可能削弱免疫系统。免疫球蛋白是一种增强免疫力的生物制剂,通常用于提高免疫力低下或特定疾病治疗。但是,它并非适用于所有人群。
但是并不是所有的类风湿关节炎患者都适合应用生物制剂,患者在使用前必须要排除乙肝、结核感染的情况,合并这两种感染的患者无法使用生物制剂,因为它会增加这种感染性。对于一些晚期的类风湿关节炎患者,全身的关节已经出现畸形,而且体内的炎症反应也不明显,并不适合应用生物制剂。
很多生物制剂可以喝一辈子。比如,排骨海带汤,西红柿鸡蛋汤,当归老鸭汤,冬瓜干贝汤。
医生.强直性脊柱炎用生物制剂多久可以停药,怎么办
1、强直性脊柱炎的患者打生物制剂,要终身持续打,可以根据病情来进行适当的减量。对于初始使用生物制剂的患者来说,在使用之初要严格的排除肝炎、结核和肿瘤性疾病之后,才可以考虑使用。
2、强直性脊柱炎,打生物制剂要打多久,理论上要一直打下去,没有终点,从用生物制剂开始要一直使用。
3、强直性脊柱炎原则上应该终身服药,但是也有些病人吃了很长时间药以后,具有以下改善的可以停药。比如腰背僵硬、疼痛消失,腰部活动功能改善、关节积液消失、髋关节疼痛消失,病人的血沉恢复正常,C反应蛋白小于1。
4、生物制剂虽然能够快速改善症状,但是,对于强直性脊柱炎,并不是一诊断就需要用生物制剂的。指南指出,对于1个月以内的对至少两种非甾体类消炎止痛药无反应,或者2个月以内对至少两种非甾体消炎止痛药不完全反应的强直性脊柱炎患者,应该使用生物制剂。
强直的生物剂有那几种
临床上常用的生物制剂有益赛普、类克、恩利和安佰诺等,作用机制、使用方法及价格等都有差别,应该在医师的指导下选择使用。
对于强直性脊柱炎,生物制剂是非常有效的,目前常用的生物制剂包括益赛普、修美乐、类克、安百诺,这些生物制剂主要是抑制肿瘤坏死因子,进而起到抗炎的效果。每种生物制剂疗程不一样,用法也不尽相同。
现在治疗强直性脊柱炎的生物制剂最多应用的就是肿瘤坏死因子拮抗剂,这类药物在临床上还根据不同的作用分为两类:一类是融合蛋白型的,常用的是依那西普,比如市面上见到的益赛普、恩利和强克都属于这类的药物。
目前用于临床上治疗强直性脊柱炎的生物制剂有很多,比如肿瘤坏死因子拮抗剂,有TNF-α拮抗剂、白介素-6拮抗剂、白介素-1抑制剂等等。
强直性脊柱炎打生物制剂有哪些注意事项?
1、药物治疗期间患者要避免身体过度运动,同时需要加强个人的保暖措施。
2、有两类患者需要使用生物制剂,一是使用传统药物联合使用效果不明显的患者;二是发现早期关节破坏的依据,如类风湿患者B超或磁共振发现有骨侵蚀,或者强直性脊柱炎患者已经有髋关节受累(可能导致残疾)。
3、生物制剂联合传统的免疫抑制剂能取得很好的治疗效果.坚持治疗一年以上病情可以得到很好的控制.缓解期注意保暖、饮食起居规律、适度运动,防止病情复发。如果发现病情有轻微活动,及时调整治疗方案,可以很快控制病情,避免病情加重。
4、强直性脊柱炎的患者打生物制剂,要终身持续打,可以根据病情来进行适当的减量。对于初始使用生物制剂的患者来说,在使用之初要严格的排除肝炎、结核和肿瘤性疾病之后,才可以考虑使用。