打生物制剂容易感染肺结核吗 打生物制剂会有依赖性吗

为什么对强直性脊柱炎患者在进行生物制剂治疗前要筛查肺结核?

1、由于应用TNF拮抗剂有可能增加结核感染的风险，或使潜伏结核复发的可能性，所以在用药前需进行仔细评估。循证医学证据提示，通过筛查试验以及密切地监测，可以明显控制结核的发生率。

2、检查结核跟胸片可能是先确认下你有没有结核病，因为注射生物制剂会造成免疫力比正常人低，容易得肺结核。但是一般这个片子都是打针之后一年拍一次，第一次打没必要吧。端午节正常上班的，但是我建议你还是前后去做，因为端午节肯定有轮休，即使当天上班，人也会很多，工作人员要比平时少。

3、另外，根据病情还可以选择使用生物制剂来进行治疗，比如益赛普、强克等等。需要注意的是，在使用生物制剂前，需要进行乙肝和结核的筛查，如果患有此类疾病，是不建议使用生物制剂来进行治疗，主要是因为生物制剂可能会导致原有疾病出现复发的情况。

4、其次，强直性脊柱炎的患者，还可以选择使用生物制剂来进行治疗，比如强克、益赛普等等，需要注意，在使用生物制剂前需要进行乙肝和结核的筛查，如果患有此类疾病是不能使用生物制剂进行治疗，因为生物制剂可能会导致原有疾病复发的情况，部分患者在使用生物制剂治疗的同时，也要配合抗风湿免疫抑制剂。

5、控制病情的药物，主要有柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤片等，控制病情的药物对脊柱关节的作用不明显，但是如果患者有明显的外周关节的疼痛，则可以考虑。

什么情况下要检查是否得了肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性炎症，它的主要临床表现为呼吸系统和全身系统症状，咳嗽、咳痰两周和痰中带血，我们要考虑结核的可能。另外，还可能会有低热，特别是午后低热的情况。

影像学检查：通常使用X光和CT扫描来检测肺部是否有异常病变，这些检查可以显示肺部是否有结核病灶。 微生物学检查：通过收集患者的痰液、尿液等样本进行化验，检测是否存在结核杆菌。常用的检测方法包括痰涂片检查、痰培养以及分子生物学检测等。

肺结核患者经常出现咳血，痰带血的症状，应引起高度重视，应及时到医院进行胸部穿透或胸部检查。肺结核患者容易产生特定胸膜炎症状，表现为胸痛、发热、气急，胸腔内容易出现液体。这都是比较明显的肺结核症状之一。

出现以下情况要警惕结核病的可能：咳嗽、咳痰三周以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。发热（常为午后低热），可伴有盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡性结膜炎和结核性风湿症等。

在以下情况下，应考虑进行肺结核的检查： 持续或反复出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、夜间盗汗等症状。 免疫系统受损的人群，如HIV感染者、接受化疗或放疗的肿瘤患者。 正在接受透析治疗的患者，或者已经进行了器官移植或骨髓移植的患者。

肺结核预防性治疗

考点：结核病的预防；精析：服用异烟肼行预防性化疗，是以此来预防小儿活动性肺结核、预防发生肺外结核病。

第一项措施是及时发现传染性肺结核，正确治疗，缩短传染时间，减少传染的人数和传染频次。第二项措施是预防性治疗，容易患病的高危人群有两种，一种是因长期营养差、劳累紧张、患有糖尿病、合并艾滋病病毒感染、服用免疫抑制药物等造成免疫力低下的人，感染结核菌后容易发生临床的结核病。

肺结核的预防可以通过服用抗结核药物来实现。针对此问题，我会分几个段落进行详细解释： 抗结核药物的选择：当考虑预防肺结核时，常用的药物包括异烟肼、利福平等。这些药物能够有效抑制结核分枝杆菌的生长，从而降低感染的风险。

研究结果认为，尽管使用异烟肼可在治疗期间成功预防肺结核，但大规模筛查及异烟肼预防性治疗，对南非矿工潜伏性肺结核总体发病率的控制并无显著效果。总之，9个月异烟肼预防性治疗，并未改善南非矿工的肺结核总体发病率。即使有些亚组疗效较好，但干预措施温和，效果短暂，没能改变总体结果。

肺结核皮试的正常反应

1、肺结核皮试后红肿是正常反应，一般不需要特殊处理。肺结核皮试就是结核菌素试验，用结核菌素进行皮肤试验测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的试验方法。通常将患者前臂掌侧皮肤皮内注射结核菌素，七十二小时观后观察反应结果，以局部硬结直径的大小作为判定结果的标准。

2、肺结核皮试即是指PPD试验，它的局部出现红肿，这是正常的反应，不需要太担心。PPD试验一般是72小时后观察结果，主要是测量皮试硬结的直径，它分为阴性、阳性和强阳性这三种。如果是阳性的，提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。如果是强阳性，考虑有活动性结核的可能，建议进一步完善相关检查来明确。

3、肺结核皮试后发痒属于正常现象。肺结核皮肤试验是以结核分枝杆菌纯蛋白衍生物为抗原注射于前臂上部，此类蛋白衍生物可诱发机体产生超敏反应。经48-72小时观察可能出现硬结与边缘红晕，硬结是特异性变态反应，红晕为非特异性变态反应。皮试后需要注意注射部位不能用手抓挠及水洗，以免感染、发炎。

4、肺结核皮试就是结核菌素试验，其正常结果一般是阴性，也就是说局部硬结直径小于5mm，提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。还有一种情况是阳性，阳性一般在5-19mm之间，这个结果对成人来说也可以是正常的，代表接种过卡介苗或是曾经感染过结核分枝杆菌。

5、你说的这种情况是属于正常的反应，接种皮试的药品对皮肤的刺激引起过敏反应，随着时间的延长，皮肤新陈代谢，皮肤会慢慢的恢复正常，你也不用过于担心。

...吃药没效果,想到浙二医院打生物制剂,请问事先应做哪些检查?

1、只 需要带你确诊的病历，骶髂关节CT片子，B27验血单子，然后去医院验C反应蛋白，血沉，血常规。就可以打生物制剂了。没必要做这么多检查。我去温州的三甲医院第一次打益赛普，只要带确诊时的病历验血单，片子去就可以了。

2、抑制病毒增殖主要使用犬瘟热单克隆抗体、高效价的免疫血清等生物制剂。同时，合理使用犬用干扰素，对于抑制病毒增殖也有一定的积极效果。控制呼吸道和消化道的细菌继发感染主要全身应用含有头孢曲松、氨苄西林等成分的药物。如果狗狗因为腹泻而出现脱水的症状，还需要补充体液和电解质。

3、生物靶向（点）治疗药物，抑制取代癌细胞增生分化的靶点，如上皮生长因子受体的酪氨酸酶抑制剂、单抗等。 肿瘤有很多的基因蛋白质，很多的开关，很多的线路，就像电灯一样，线路不通也不亮，开关不开也不亮。细胞一样有开关、有线路。开关、线路坏掉了，那么细胞也就不长了。

4、不要随意听信黑心的医生，向你往死里推荐的单抗、血清，这些都是生物制剂，最好用的时候，犬瘟热初期，甚至还没出现病态表征，这个时候用上，确有效。如果治疗已经进入中期，或者抱去治疗的时候，就已经出现了严重的并发症。其实，单抗、血清就没大用处了抓紧时间对症治疗并发症，才是硬道理。犬瘟热的用药，其实并不难。