生物制剂需要停药要小孩吗 生物制剂需要一直用吗

类风湿和强直患者使用生物制剂有哪些注意事项

有两类患者需要使用生物制剂，一是使用传统药物联合使用效果不明显的患者；二是发现早期关节破坏的依据，如类风湿患者B超或磁共振发现有骨侵蚀，或者强直性脊柱炎患者已经有髋关节受累（可能导致残疾）。

但是并不是所有的类风湿关节炎患者都适合应用生物制剂，患者在使用前必须要排除乙肝、结核感染的情况，合并这两种感染的患者无法使用生物制剂，因为它会增加这种感染性。对于一些晚期的类风湿关节炎患者，全身的关节已经出现畸形，而且体内的炎症反应也不明显，并不适合应用生物制剂。

注意事项：在治疗类风湿关节炎的过程中，应定期评评估疾病活动度，及时调整治疗方案。一般每3~6个月评价一次。无论是应用何种药物，应定期监测药物不良反应，定期检查肝、肾功能及血、尿、便常规。发现问题及时调整用药。对于有胃肠道不良反应的患者，及时加用保护胃黏膜剂。

但由于价格昂贵的原因，临床上患者通常觉得药物治疗效果不好的时候才使用生物制剂，所以多数使用在类风湿中晚期、比较严重的阶段。当然，生物制剂的早期应用是在医生全面评估病情后对预后不良的高危人群而选择的，并不是所有类风湿早期都要用生物制剂，治疗应当因人、因病而异，应当个体化治疗。

强直性脊柱炎如何使用生物制剂?

这种药物可以静脉注射，也可以皮下注射，使用简单，疗效显著，副作用小，不但治标，主要治本，注射以后病人可以在短期内使脊柱炎的炎症消退，僵硬疼痛症状得到缓解，是目前临床上使用最多的生物制剂。其次还有白介素6拮抗剂、JAKE-3抑制剂等。

目前治疗强直性脊柱炎所用的生物制剂主要是有两类，一类是肿瘤坏死因子拮抗剂，比较常用的有依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。另一类是白介素-17拮抗剂，目前比较常用的是司库奇尤单抗注射液。

可以采用皮下注射的方法，比如像打预防针一样，直接打在肩部的皮下，一周一次，或者一周两次都可以。也可以采用静脉输注的方法，比如用肿瘤坏死因子拮抗剂，一周静脉注射一次，然后就可以很好的缓解强直性脊柱炎的僵硬、疼痛、活动功能障碍等等症状。

生物制剂治疗强直性脊柱炎，临床疗效好副作用小，到底打多久，要根据病人的具体情况。

有两类患者需要使用生物制剂，一是使用传统药物联合使用效果不明显的患者；二是发现早期关节破坏的依据，如类风湿患者B超或磁共振发现有骨侵蚀，或者强直性脊柱炎患者已经有髋关节受累（可能导致残疾）。

类风湿和强直患者使用生物制剂有哪些注意事项?

有两类患者需要使用生物制剂，一是使用传统药物联合使用效果不明显的患者；二是发现早期关节破坏的依据，如类风湿患者B超或磁共振发现有骨侵蚀，或者强直性脊柱炎患者已经有髋关节受累（可能导致残疾）。

但是并不是所有的类风湿关节炎患者都适合应用生物制剂，患者在使用前必须要排除乙肝、结核感染的情况，合并这两种感染的患者无法使用生物制剂，因为它会增加这种感染性。对于一些晚期的类风湿关节炎患者，全身的关节已经出现畸形，而且体内的炎症反应也不明显，并不适合应用生物制剂。

病情高度活动；具有预后不良的特征（包括老年，女性，吸烟，多关节肿痛，高滴度的自身抗体，以及其他一些特殊的影像学、遗传学特征等）；其他抗风湿药物治疗效果不佳；可以考虑使用生物制剂。某些病情严重的患者，可以考虑直接使用生物制剂联合普通的抗风湿药物。

使用生物制剂，要尽可能在疾病早期开始，研究显示，早期使用依那西普不仅可以使类风湿关节炎和强直性脊柱炎的关节肿痛、晨僵等常见症状迅速得到缓解，同时还能阻断肿瘤坏死因子在这两类疾病中的作用，从而从根本上阻止关节破坏，避免疾病进展导致的关节变形甚至残疾。