银屑病黄痂 银屑病结痂黄褐色

什么是脓疱型银屑病?

银屑病存在不同分型，包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。脓疱型银屑病属于较严重的一型，可以是全身泛发性或局限性。

泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状；掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。

脓疱型银屑病是一种少见类型，但较严重，治疗不易，占银屑病的0.69%，临床上分为泛发型、局限型和掌跖型三种，其中局限型的脓疱发生在寻常型银屑病斑块表面称混合型。（1）泛发型脓疱型银屑病。特点：发病急骤，全身症状重；皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，呈周期性发作，进行性加剧；预后差。

泛发性脓疱型银屑病是银屑病中较少见并且比较严重的一种临床表现，约占银屑病患者的0.77%。主要表现为红斑的基础上出现浅表、群集性、无菌性的脓疱，部分可融合为脓湖，全身均可发病，以四肢屈侧和皱褶部位比较多见，口腔黏膜可同时受累。

脓疱型银屑病分为两种类型，一种是限局型的，一种是全身泛发型的。脓疱型银屑病比红皮型银屑病少见，其病情更严重，治疗难度也更大。主要表现就是在皮损在红斑的基础上，会出现一些脓疱，一些患者先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性。

脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的一型，脓疱型银屑病的发病原因多半是寻常型银屑病或者是红皮性银屑病没有经过正规的治疗，使用了大量的激素、免疫抑制剂以及不当的刺激性药物所致。临床表现为全身在潮红斑变出现大片的脓疱、潮热、盗汗、大量的皮屑脱落、蛋白的丢失造成的低蛋白血症。

不同部位银屑病如何治疗?

1、针对银屑病，如口服复方氨肽素片等治疗，严重时还可以用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，副作用大，但是效果突出。还有一种药为阿维A，都是可以选择的药物，阿维A、甲氨蝶呤副作用大，治疗严重银屑病时可以使用。

2、物理疗法：- 浴疗、透析疗法、高压氧疗法和光量子血液疗法等有助于改善症状。- 光化学疗法（PUVA）需谨慎，不适用于生殖器部位。 中医中药：- 根据银屑病的不同阶段，采用清热、凉血、活血或养血润肤、活血散风的中药方剂，如生槐花、鸡血藤等，可结合中成药如复方青黛丸。

3、银屑病治疗用药，不同严重程度以及受累部位有不同选择，如果发生在头皮，皮损较轻，可选择外用药物进行治疗，如卡铂三醇、倍他米松复方乳膏，以及卡铂三醇搽剂的序贯治疗。如果比较严重，可配合口服药物，如维A酸类药物。

4、对于头皮部位的银屑病有专用的像哈西奈德溶液，或是卡泊三醇擦剂外涂于头皮部位。另外，根据皮损的严重程度，可以配合光疗，主要是窄波紫外线。有时候可以以上几种办法联合治疗。所以银屑病的治疗需要根据具体情况采用不同的治疗办法。

脓疱型银屑病的特征

全身泛发性的脓疱型银屑病，它一般是可以在全身的各个部位先出现一些小的脓点，米粒大小，然后慢慢聚集融合，甚至可以形成一大片融合到一起，形成一个脓湖。

急性发病或者突然加重的情况下，常常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适等症状。血常规提示白细胞计数增多，脓疱破溃后逐渐干燥、结痂，鳞屑痂多呈现为黄色、灰黄色、褐色或为不典型银屑病性鳞屑，皮损表现为大片或者环形的红斑，边缘存在许多小脓疱。

局限性脓疱型银屑病是一种特定类型的皮肤病，其特征性表现是皮损主要局限于手掌和足底，呈现出对称分布的特点。在手掌部分，最初始的皮损通常出现在大小鱼际区域，随后会扩散至掌心、手背和手指。

泛发型脓疱型银屑病。特点：发病急骤，全身症状重；皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，呈周期性发作，进行性加剧；预后差。（2）局限性脓疱型银屑病。特点：皮疹限于掌、跖部，类似泛发型；指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚，有嵴状隆起；无全身症状。脓疱型银屑病的诱因与寻常型银屑病相似。

在寻常型银屑病的基础上，或患者本身是正常皮肤，这个基础上突然出现米粒样大小，黄白色小脓疱，可以密集分布在全身各处。严重可相互融合，成为1片黄白色脓状，而且患者会伴有明显的肿胀、疼痛感觉，还会合并有像高烧、寒战等情况，而且像患者的手指、脚趾等也可以出现累及的情况。

银屑病初期的症状有哪些?

1、银屑病的出现开始的时候常常都是一些红色的丘疹，同时还会有一定的瘙痒，如果这时没有注意的话，小丘疹会慢慢的扩展出现一块块的斑块，这种斑块和周围的皮肤有明显的区别，相邻的斑块还会慢慢的融合在一起，斑块上面有一层灰白色的鳞屑，同时瘙痒症状会加剧。

2、银屑病的早期症状如下：鳞屑：表现为皮肤红斑，表面覆盖一层鳞屑，为最基本的特征；薄膜现象：刮除表面鳞屑，可露出一层透明薄膜；蜡滴现象；点状出血现象：剥去薄膜可出现点状出血。建议出现上述症状或斑疹、丘疹、瘙痒，尤其皮损覆盖鳞屑者，尽早到正规医院进行检查，明确诊断，及时治疗。

3、首先，银屑病分好几种类型，最常见的就是寻常型银屑病。它早期主要表现的就是红色针头或者粟粒大的丘疹。以后逐渐扩大或者融合成斑片，它呈鲜红色或者深红色，高出皮肤。它的机体浸润比较明显，表现表面覆盖有多层干燥的灰白或者银白色的鳞屑。

4、银屑病有几个比较重要的特点，最初症状可能为周身散在米粒或豆粒大小的红色斑丘疹，表面有银白色的鳞屑，鳞屑刮除后可见薄膜现象，继续刮除可见点状出血，这是银屑病的几个典型特征。

什么是手掌脓疱病

掌跖脓疱病是一种慢性炎症性皮肤病，主要是发生在手掌、脚底部位反复出现红斑基础上的水疱。对于掌跖脓疱病，由于病因不清，通常是对症治疗为主。局部治疗方面，可以外用强效的糖皮质激素软膏，比如卤米松软膏、氟米松软膏、氯倍他索软膏等治疗，必要时可以进行封包治疗，另外可以配合使用维A酸乳膏治疗。

手掌脓疱病也叫掌跖脓疱病，病因还不太清楚。有部分人认为属于脓疱性银屑病局限性的表现，通常的临床表现就是在手掌、脚底部反复的出现红斑，红斑基础上出现很多粟粒大小的小脓疱，不容易破溃，持续1-2周左右脓疱会干涸，然后出现棕黄色的结痂、脱屑，再脱落。脓疱会反复的发生，皮损逐渐向手掌周边扩散。

掌跖脓疱病（pustulosis palmariset plantaris）是一种慢性复发性脓疱性皮肤病，位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。 掌跖脓疱病的原因 掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征。

掌跖脓疱病是一种慢性复发性的皮肤疾病，主要是发生于手掌和脚底部位，表现为局部红斑基础上无菌性的小脓疱，可以反复发作。脓疱干涸以后，局部就可能出现脱屑、粗糙，或者合并有皲裂。掌跖脓疱病的病因不清楚，可能与潜在的细菌感染或者金属过敏有关系。

掌跖脓疱病：这是一种慢性复发性无菌性的脓疱性皮肤疾病，一般是与药物、感染，以及创伤等密切相关引起的皮肤疾病。因此，在临床上可以看到手掌处出现了局限性红斑，而且伴有无菌性米粒状小脓疱，呈周期性发作，同时还会出现鳞屑，严重者还会出现瘙痒。

掌跖脓疱病是发生在手掌、足跖部位的无菌性脓疱病，属于脓疱型银屑病的一种，治疗较为抵抗。掌跖脓疱病一般需要注意，手掌、足跖局部要避免接触刺激物，像酒精或者盐水、醋等，避免局部皮肤的刺激，刺激有可能加重病情。再有掌跖脓疱病的病人要避免上呼吸道的感染，因为感染也有可能诱发疾病的加重。