银屑病三联征误诊 银屑病的auspitz三联征

银屑病最初期如何判定

早期对于银屑病的诊断，往往是根据患者的症状、体征进行判断的。

银屑病比较常见的就是寻常型银屑病。它初期主要是以针头大或者是绿豆大小的淡红色或者鲜红色的丘疹或者斑丘疹。它的边界是清楚的，表面覆覆盖有干燥的多层银白色鳞屑，周围围绕着红晕，基底侵入明显，皮疹逐渐地增多，扩大成斑块状。鳞屑是比较增厚的，容易刮除。

银屑病初期皮损往往是红色或棕红色小点、斑丘疹，有干燥的白色鳞屑，以后逐渐扩展呈棕红色斑块，边界清楚，相邻的皮损可以互相融合，鳞屑呈银白色，逐渐增厚，搔抓时可以出现薄膜现象及点状出血现象，这是银屑病的典型表现。银屑病可分为进行期、静止期和退行期。

头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。

银屑病有什么症状

寻常型患者有典型银屑病三联征：银白色鳞屑、点状出血、薄膜。患者皮肤表面出现一层一层容易刮除的银白色鳞屑，鳞屑刮掉后出现一层类似于透明薄膜的物质，叫薄膜现象。把这层薄膜刮掉，患者会出现皮肤点状出血，这是典型银屑病三联征，通过三联征在临床上可以确诊。

寻常型银屑病症状主要是全身丘疹或者斑块，刚发时是散在小红丘疹，上面可能有少量鳞屑，扩展后变成大斑块，斑块上有厚鳞屑，银屑病有个特征性症状就是刮掉厚鳞屑后，会看到一层粉红色、特别亮的薄膜，再刮薄膜会看到细小出血点。

银屑病的出现开始的时候常常都是一些红色的丘疹，同时还会有一定的瘙痒，如果这时没有注意的话，小丘疹会慢慢的扩展出现一块块的斑块，这种斑块和周围的皮肤有明显的区别，相邻的斑块还会慢慢的融合在一起，斑块上面有一层灰白色的鳞屑，同时瘙痒症状会加剧。

不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

银屑病有哪些表现

外阴银屑病的临床表现多样，患者可能出现不同程度的瘙痒、灼热感或不适感。初始症状通常在阴阜、阴唇等部位出现，表现为针帽大小的炎性扁平丘疹，逐渐发展为淡红色、点滴状、钱币状、地图状或环状的斑丘疹。

寻常型银屑病症状主要是全身丘疹或者斑块，刚发时是散在小红丘疹，上面可能有少量鳞屑，扩展后变成大斑块，斑块上有厚鳞屑，银屑病有个特征性症状就是刮掉厚鳞屑后，会看到一层粉红色、特别亮的薄膜，再刮薄膜会看到细小出血点。

银屑病是一种常见的皮肤病，通常的临床表现有四种情况，如下：第寻常性银屑病，即是在躯干、四肢可以看到红色的带银屑的斑块。这个斑块有一个特点，如果用棉签棒去刮，可以看到白色的划痕，叫做蜡痕现象。再刮可以看到薄膜，叫薄膜现象。然后再刮，可以看到点状出血。

银屑病的症状表现主要是皮肤的鳞屑性红斑块，并伴有瘙痒，除皮肤受累之外，可以出现头皮的鳞屑性红斑或红斑块。此病还可以累及指甲，如脚趾甲或手指甲，也可以出现顶针状凹陷。

不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

头皮型银屑病表现

1、头皮型银屑病是一种特殊类型的银屑病，其特征性表现包括头皮上出现的束状发。 由于头皮上的鳞屑较为厚重，它们会在头皮底部堆积，导致头发呈现出类似一簇簇的束状外观。 患者头皮银屑病的一个典型表现是在发际线边缘形成类似戴帽子的状貌。

2、头皮型银屑病是一种银屑病亚型，其显著特征是束状发。患者的头皮上，由于鳞屑较厚，堆积在头皮底部，导致头发呈现出类似一束束的形态，这是该病的一个典型表现。 头皮银屑病还可能在发际线边缘形成类似戴帽子的形态，即帽状改变。

3、头皮的银屑病初期的症状是当熬夜、焦虑、紧张、惊吓、感冒、发烧之后，头皮上出现几块，有的像指甲盖那么大，有的像钱币那么大，出现红斑、脱屑、痒，头发可以呈簇状，片逐渐越来越多，是头皮银屑病早期的症状。同时有时候伴有失眠、多梦、心烦、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表现。

4、头皮型银屑病早期的时候一般是出现一个一个的小斑块，边界比较清楚，上面可以看到覆盖有比较厚的多层的白色的鳞屑，各个皮损之间是分开的，互相不融合从而把头发分成一束一束的，也就是我们常说的束状发。大部分患者都自觉瘙痒，而且有的人可能会瘙痒十分明显。

5、头皮型银屑病，顾名思义，头部是银屑病好发的部位，最早表现为片状红斑，前发际和耳部为常见发病部位。红斑上覆盖有小鳞屑，鳞屑舒展开后，头发呈束状。因而银屑病的判断，需注意有没有红斑、有没有鳞屑、有没有束状发。有些患者会把脂溢性皮炎误认为是银屑病，二者主要区别是束状发。

牛皮癣的初期症状是什么

1、寻常型牛皮癣的初期症状是丘疹，如果用指甲轻轻地刮丘疹，会有很小的白色皮屑掉下来；如果再刮下去，会看到一层薄膜现象；再刮一下，会出现些微的筛状出血，这是牛皮癣的特征。还可在头上出现牛皮癣，皮损后出现絮状发，头发是一枝一枝的，这是它的特征。如果是脓疱型牛皮癣，还会有很多细小的脓疱出现。

2、牛皮癣初期症状明显，主要表现为丘疹、斑疹、鳞屑、薄膜现象以及点状出血。初发时，皮肤出现炎性红色丘疹，大小如粟粒到绿豆，随后扩张形成棕红色斑块，边缘清晰，周围有红晕。部分患者皮肤表面可能出现鳞屑，通过抓挠，鳞屑会脱落，引起局部红痒。

3、牛皮癣初期症状一般会使患者身体出现皮肤丘疹或是红色斑点还可能会引起干燥等多种的不良症状，随着病情发展，还会导致局部的症状程度加重或是引起皮肤损伤。

银屑病的奥氏三联征是什么?

1、寻常型患者有典型银屑病三联征：银白色鳞屑、点状出血、薄膜。患者皮肤表面出现一层一层容易刮除的银白色鳞屑，鳞屑刮掉后出现一层类似于透明薄膜的物质，叫薄膜现象。把这层薄膜刮掉，患者会出现皮肤点状出血，这是典型银屑病三联征，通过三联征在临床上可以确诊。

2、银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，即红斑上面有白色鳞屑，鳞屑剥脱以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象，是比较典型的银屑病三联征，根据皮损很容易鉴别。

3、说是好说，着实不好区分，这里有一个绝招，就是奥氏三联征（Auspitz’s sign）即银白色鳞屑易剥脱，薄膜现象和筛状出血。什么意思呢，就是说皮疹上面的白皮一抠就掉，皮掉了以后有一层透明的像塑料纸一样的薄膜，再轻轻抠一下，薄膜破了会有一点一点的出血点，像筛子一样。

4、银屑病俗称牛皮癣，牛皮癣的初期症状为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是牛皮癣症状表现的三大临床特色，也有人称为“牛皮癣”的三步曲。

5、白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

6、HIV感染所致的银屑病样皮肤病变较为严重，HLA-B27阳性患者可能泛发脓疱型银屑病或伴有Reite综合征部分特征的中间综合征。（2）关节病变：周围关节病及其伴发的甲病、腱鞘炎、起止点病和轴骨病变是银屑病性关节炎的特点。80%以上的患者表现为周围性非对称性少关节炎，可累及手足小关节、下肢大关节或大小关节同时受累。