线状扁平苔藓与银屑病 线状扁平苔藓皮肤病怎么治

简述银屑病的主要鉴别诊断。

1、脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。（2）头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。

2、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。

3、二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。

4、其他需要鉴别的疾病包括汗疱疹性湿疹、副银屑病和盘状红斑狼疮等。

5、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

线状表皮痣鉴别诊断

幼年发病呈线状疣状隆起性皮损，诊断不难，但应与一些线状皮损的疾病鉴别。1．线状苔藓（1ichen striatus）为炎症性线状皮炎，发展迅速，具有自限性，大多在3一6个月消退，遗留暂时性色素脱失斑。组织病理无特异性，表皮可见细胞内及细胞间水肿，无棘层肥厚，真皮血管周围有中等度慢性炎症性浸润。

局灶性真皮发育不良的检查与诊断，主要通过观察带状排列皮肤异色病表现及“脂肪疝”的形成，骨骼出现畸形，以及X线显示特征性骨改变来进行初步判断。在诊断时，需注意与其他疾病进行鉴别。

该病的鉴别诊断为：脂溢性角化病：表面有油脂性鳞屑，质软鶒表面光滑无质硬的角质层，病理组织学可见表皮内有表皮囊肿形成。盘状红斑狼疮：有扩张的毛囊孔及毛囊角栓形成，并且有萎缩，皮损好发颜面部，尤其是两颊及鼻部，呈蝶状分布。

在鉴别诊断过程中，脂溢性角化病是一个需要考虑的选项。它通常表现为表面带有油脂性鳞屑，皮肤质地较软且光滑，没有明显的角质层增厚。病理组织学检查会显示出表皮内有表皮囊肿的存在。盘状红斑狼疮的症状则包括扩张的毛囊孔和毛囊角栓，皮肤有萎缩现象，特别是颜面部的两颊和鼻部，呈典型的蝶形分布。

②皮疹的排列：是带状（如带状疱疹，带状硬皮病），线状（如线状苔藓，线状表皮痣），网状（如网状青斑，火激红斑），群集（如单纯疱疹）或散在（如传染性软疣），匐行（如匐行性血管瘤）等。 ③皮肤损害的类型：哪些是原发性损害，哪些是继发性损害。

增殖性红斑容易与哪些疾病混淆

1、有时，这种疾病的外观可能与龟头的增殖性红斑混淆，需要专业医生进行细致鉴别。该疾病的发病机制可能与免疫反应有关，由于浆细胞的异常活跃，导致局部炎症反应。对于患者来说，早期识别和及时治疗至关重要，以防止症状恶化或者并发症的出现。

2、增殖性红斑 表现是龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。 增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，因此认为与包皮过长，包皮垢刺激有关。

3、白斑病： 龟头出现形状不规则的白色斑块，无痛痒，表面光滑，周边色素加深。治疗无特效，但可能自愈，特别是包茎或包皮过长者需考虑包皮环切。珍珠状阴茎丘疹病： 小米粒大小的丘疹，无痛痒，对生理功能影响不大。非肿瘤和性病，无需治疗，关键是认识并释然。

银屑病与扁平苔藓如何鉴别?

1、头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。（3）二期梅毒疹：有不洁性交和硬下疳史，皮损广泛分布，典型皮损为掌跖部位角化性斑丘疹，梅毒血清反应阳性。

2、外阴银屑病的症状与其他部位的皮肤病变有所不同，需要通过仔细鉴别与其他几种常见皮肤病进行区分。首先，与女阴湿疹对比，湿疹表现为阴唇及周围区域的红斑、丘疹、糜烂和渗液，急性期皮肤红肿，常因抓挠和潮湿摩擦而形成糜烂。慢性期则有皮肤增厚和色素改变。

3、应与下列疾病鉴别：脂溢性皮炎 损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。玫瑰糠疹损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。

4、银屑病与扁平苔藓在龟头上常表现为红色斑块状浸润，但银屑病通常伴有银白色鳞屑，剥除后可见筛状出血，而扁平苔藓发于龟头时则常呈环状，且伴随口腔黏膜损害，此外，银屑病及扁平苔藓在身体其他部位也可能出现损害。通过组织病理检查，可以进一步区分这两种疾病。

5、图5）。通过对比分析，我们可以直观地看到各种皮肤病在皮肤镜下的独特图像，如血管分布（图6）、颜色特点（图7）以及银屑病、湿疹与玫瑰糠疹、扁平苔藓的直接对比（图8和图9）。这些图像有助于医生准确地识别和鉴别这些炎症性皮肤病，从而提高诊断效率和患者满意度。

6、头廯：与头皮银屑病鉴别。 损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发 易查到真菌，多见于儿童。二期梅毒疹：有不洁性交和硬下疳史，典型皮损为掌跖部铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹，梅毒血清反应阳性。扁平苔藓：皮损为多角形扁平紫红色丘疹，可融合成鳞屑性斑块，黏膜常受累，病程慢性。

扁平苔藓的症状有哪些?

1、扁平苔藓最主要的特征是在黏膜或者手背部，出现网格状的黏膜改变，摸起来会有发涩的感觉，黏膜不光滑，一般不伴有疼痛。扁平苔藓的类型较多，有网格、斑块状，还有可能会发泡，有时可看到黏膜处有充血、糜烂的情况，在进食刺激性食物的时候可能有疼痛。

2、口腔扁平苔藓是一种慢性口腔黏膜疾病，常见症状如下：口腔黏膜上有网状、环形或树枝状白色或灰白色条纹，病变区黏膜柔软光滑，有时出现充血、糜烂、溃疡等情况。患者多感觉口腔黏膜粗糙、木涩，有灼热感、痒感等，还可能出现口干、口臭等症状。有些患者会出现皮肤损害，如手臂、腿部、背部的扁平苔藓等。

3、扁平苔藓的初期症状可以在皮肤表面，出现扁平的、紫红色的小丘疹，部分丘疹可以融合成斑块，形成皮沟加深、皮嵴隆起的表现形式。并且还可以出现同行反应，在进展期如果出现了外伤，可以出现在外伤部分发展为扁平苔藓的皮疹表现，而且还可以出现瘙痒这样的症状。

4、对于早期的口腔扁平苔藓，患者通常没有自觉症状，或者部分患者只是感觉局部黏膜有粗糙感、木涩感、烧灼感，有口干的症状，或者虫爬、痒感，在进食辛辣刺激性食物的时候，可能会导致局部黏膜的不适感和疼痛会加重。所以临床上有很多患者可能不是自己发现，而是在诊疗牙齿时医生发现。

线状苔藓疾病相关信息

线状苔藓疾病主要影响5至10岁的儿童，尤其是女性，病发部位倾向于某一肢体的一侧，上肢较为常见。皮损表现为肤色或灰白色的苔藓样小丘疹，呈现连续或间断的线状分布，通常为单侧，但偶尔也会波及双侧。

线状苔藓通常沿着血管或神经扩散，常见于四肢、颈部一侧，或者环绕着躯干出现。

症状一：线状苔癣是一种儿童自限性皮肤病 。病因不明，可能与病毒感染有关。 临床表现：患者最短发病时间为2周，最长为4年，而介于3个月～1年的占57%。均未发现明确的发病原因。仅1侧有痒感，其余均无自觉症状。