修美乐治疗银屑病的用法及用量 修美乐治疗银屑病关节炎论坛

肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂在风湿免疫病中的治疗效果如何?

目前，治疗风湿性疾病，临床应用最多的生物制剂主要是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂，包括英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普等。TNF 抑制剂的疗效是有目共睹的，目前更关注的是其长期应用的安全性。

TNF-α：炎症领域的关键开关与治疗新挑战 在医学领域的生物药研发领域，TNF-α（肿瘤坏死因子α）无疑是颗璀璨明星，其相关药物的销售总额在过去的十年里稳步攀升，特别是在风湿类疾病的治疗中，TNF-α抑制剂的贡献尤为显著。

基于TNF-α的重要作用，研究人员开发了TNF-α抑制剂，用于治疗与免疫系统相关的疾病。这两类抑制剂包括重组人TNF受体和TNF-α抗体，分别通过阻断TNF-α与受体结合和结合TNF-α降低炎症反应，广泛应用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病等治疗。

近年来，TNF基因治疗已应用于黑色素瘤等肿瘤的临床试验，效果显著。一项研究发现，TNF胸膜内给药能够显著减少甚至完全消除转移性胃癌和乳腺癌患者的胸水中癌细胞。2003年，国内批准生产了突变体新型人重组肿瘤坏死因子（nrhTNF），这是全球首例。

修美乐成分的作用分别有哪些啊?

1、而修美乐是一种生物制剂，主要成分是阿达木单抗，常用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病。虽然安健儿和修美乐都是治疗自身免疫性疾病的药物，但成分和作用机制不同，因此不能互换。

2、这五款单抗药物——益赛普、强克、类克、恩利和修美乐，主要作用都是抑制人体内的肿瘤坏死因子（TNFα），以预防风湿性关节炎（AS）和类风湿关节炎（RA）等疾病的恶化。它们本质上都是 TNFα拮抗剂，但类型和技术略有差异。

3、生物制剂针对特定的致病性因子起到靶向性的治疗作用，就有可能阻断疾病的发生和发展的过程。还有就是治疗效果更加明确，因为它是靶向作用到特定的致病的因子，所以它的治疗效果比传统的药物更加明显。

4、TNF抑制剂——依那西普（商品名：恩利）、英利昔单抗（商品名：类克）和阿达木单抗（商品名：修美乐）为类风湿关节炎的治疗带来了巨大的益处。它们在超过70％的患者中是有效的，包括许多对甲氨蝶呤治疗没有效果的患者，而甲氨蝶呤被许多临床医生认为是治疗类风湿关节炎的金标准。

5、能。修美乐在2-8℃冰箱内储存，如果在14天内没有使用或储存温度超过25℃应丢弃，忘放冰箱1天还能用，但不可再返回冰箱储存。修美乐全称阿达木单抗注射液，是全人源化的单克隆抗体药物，可以与肿瘤坏死因子（TNF）特异性结合，通过阻断TNF与细胞表面TNF受体的相互作用，从而消除TNF的生物学功能。

修美乐的注意事项

1、因此，老年患者治疗时应特别注意有关的感染风险。对驾驶和操作机器能力的影响本品对驾驶和操作机器有轻微的影响。接受本品治疗可能会引起头晕（包括眩晕、视觉障碍和疲劳）（参见【不良反应】部分）。

2、本品治疗的过程中，应继续使用甲氨蝶呤。在本品的疗程中，可以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物、非甾体类抗炎药或者镇痛药。有关与甲氨蝶呤以外的其它改善病情抗风湿药（DMARDs）联合使用的情况，请参见【注意事项】和【药理毒理】部分。

3、阿达木单抗（修美乐）的注意事项如下：注射相关反应：阿达木单抗（修美乐）注射部位反应通常有红斑和/或痒，出血，疼痛或肿胀。临床中观察到的严重感染包括肺炎，化脓性关节炎，假肢和手术后感染，蜂窝组织炎，丹毒，憩室炎和肾盂肾炎患者在治疗期间也应做好密切监测。

4、在接受正确的注射技术训练之后，如医生认可并在必要时进行随访，患者方可自行注射。修美乐为单次使用的1mL玻璃预填对于成年RA患者，推荐剂量为充注射器。内含无菌无防腐剂的注每隔1周皮下 注射修美乐40mg。 修美乐是一种TNF拮抗剂类药物，它对免疫系统有一定的影响，并会降低机体抵御感染的能力。

5、对于阿达木单抗这种专门性的药物来说，对于其副作用的研究一直都没用停止下来，通过临床观察研究发现，不适合使用阿达木单抗治疗手法的包括很多患病类型的人群，所以在检查与制定治疗方案之前，应该结合自身的病情特点，仔细看清说明书上的注意事项，合理应用。

6、生物制剂 益赛普、强克、恩利、类克、修美乐和雅美罗等 特点：迅速缓解病情，副作用小，但价格较贵，部分患者可能无效。如果经济条件允许可以短期使用。维持治疗（在治疗达标后维持长期疾病控制）功能锻炼是主要的手段 （1）提高患者体内生物激素水平，起到一定治疗作用，可以减少用药或不用药。

几种抗风湿生物制剂的简单介绍

1、单克隆抗体家族：家族成员中生物制剂主要有修美乐（阿达木单抗），类克（英夫利昔单抗），雅美罗（妥珠单抗）。

2、类风湿生物制剂主要有以下几种： 抗肿瘤坏死因子-抑制剂 这类生物制剂是类风湿治疗中常用的生物制剂，包括依那西普、英夫利西单抗等。它们的主要作用是抑制肿瘤坏死因子的活性，从而抑制关节炎症的进展。 B细胞抑制剂 这类生物制剂主要针对B细胞，通过抑制B细胞的活性来减少炎症反应。

3、目前治疗类风湿关节炎常用的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子α抑制剂与白细胞介素-6单克隆抗体。生物制剂是治疗类风湿关节炎较为新的一类药物，其疗效明确、起效较快，可在短时间内迅速控制病情、延缓关节病变，临床应用日益广泛。

4、生物制剂治疗类风湿关节炎的方法甚多，在此作些介绍：（1）细胞因子 丁—干扰素（IFN—EE丁）用于治疗类风湿关节炎病人已超过10年，我国也已有产品，应用后的初步报告认为，对类风湿关节炎有一定帮助，但还需进一步观察研究。

阿达木单抗(修美乐)为什么在全球卖的那么好?

1、综上所述，修美乐之所以在全球卖得这么好，主要得益于其卓越的临床疗效、广泛的适应证以及强大的品牌效应和市场认可度。这种综合优势使得修美乐在全球范围内取得了巨大的成功，成为了全球畅销药的领导者。

2、全球药物市场在2020年展现出强劲的增长势头，抗体药物销售额占比尤其突出，达到1500亿美元。其中，阿达木单抗（修美乐）以196亿美元的销售额位居榜首，成为肿瘤治疗领域的领头羊。

3、全球药物市场规模庞大，抗体药物销售成绩显著，其中修美乐（阿达木单抗）全球销售额高达196亿美元，继续领跑市场。靶向肿瘤的单克隆抗体（mAbs）在血液癌症和实体肿瘤治疗中发挥着核心作用，通过Fc区与白细胞上的Fc受体（FcR）的相互作用，实现ADCC（抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用），精准杀伤肿瘤细胞。

4、自1998年起，雅培通过迈尔斯·怀特的远见，将Humira（阿达木单抗，修美乐）推向世界，这款全人源化TNF抑制剂在类风湿关节炎和银屑病治疗领域取得了革命性的突破。凭借优异疗效和副作用优势，Humira在2002年FDA批准后迅速崛起，2021年销售额突破200亿美元，为艾伯维带来了超过2000亿美元的收入。

5、据统计，全球首个全人源单抗新药阿达木单抗（商品名：修美乐）的上市，开启了生物制药领域高速发展的新篇章，该药采用预灌封注射器递送系统，其最大年度销售额曾高达2096亿美元，成为使用预灌封注射器（PFS）药物递送系统最为成功的案例之一。

6、阿达木单抗在类风湿关节炎的治疗上，能够有效地缓解关节炎疼痛症状，安全性能好，能够适用于各类患者使用。阿达木单抗在国内适用于2个症状之一的强直性脊柱炎的治疗上是通过提高患者身体功能以及生活质量，特别是能够帮助脊柱活动功能得到快速的恢复。

生物制剂-银屑病治疗的新选择

1、随着对银屑病发病机制的深入了解和新药的开发，生物制剂已成为治疗银屑病的一种新选择，它们能快速起效、显著改善症状并维持长期稳定。自2004年起，肿瘤坏死因子α拮抗剂（如依那西普）作为首个生物制剂在美国上市，此后，英夫利单抗和阿达木单抗等同类产品在中国取得了良好的临床效果。

2、自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。

3、培塞利珠单抗为TNF-α抑制剂，适用于中至重度银屑病成人患者。布罗利尤单抗属于IL-17通路抑制剂，对接受治疗的患者有较高的皮损完全清除比例。比美吉珠单抗是一种抑制IL-17A和IL-17F的单克隆抗体，效果在应答患者中表现优异，但未应答患者比例较高。

4、益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。