依那西普治疗银屑病关节炎 依那西普生物制剂

银屑病治疗的常用内用药有哪些?

1、银屑病的治疗方法有很多，内用药的治疗，目前有甲氨蝶呤，虽然是抗肿瘤的药物，但是治疗银屑病疗效还是比较肯定，有副作用引起肝脏的纤维化、肝硬化、肝、肾功能异常、贫血，白细胞减少等等。另外，用药期间不可以同时服用四环素族、氯霉素、磺胺类的药物。

2、对于寻常型银屑病的治疗，主要还是药物治疗，常用的药物有外用药物和内服的药物，例如焦油制剂、地蒽酚、糖皮质激素、维A酸、卡泊三醇、他克莫司等外用药物，同时可以口服甲氨蝶呤、环孢素A、阿维A类等药物治疗，需要在专科医生指导下用药。

3、银屑病的系统治疗要用系统药物，可以选择治疗银屑病目前最常用的是三类药，维甲酸类的药如阿维A胶囊、氨甲蝶呤即MTX、环孢素A，这三类是最常用的治疗银屑病的药物，这是西医经典的药物，对于比较轻症的银屑病，还可以用中医中药，中药也是比较好的辅助方法。

4、因本病病因及发病机制复杂，目前对银屑病的各种治疗均只能达到近期疗效，不能防止复发。

依那西普适应症和注意事项

对于注射用依那西普，有一些重要的注意事项需要遵循：首先，绝对禁止给败血症患者以及对Embrel和Remicade或制剂中其他成分过敏的患者使用。心力衰竭患者、老年人以及正在怀孕或哺乳的妇女应谨慎使用，务必在医生指导下进行。

依那西普的使用存在一些限制和潜在的风险，具体表现为：禁忌人群包括感染患者、活动性结核病患者以及对本药物或制剂成分过敏者。此外，对于孕妇和哺乳期妇女，出于安全考虑，应避免使用。在使用过程中，可能出现的不良反应较为常见。

依那西普的适应症主要针对低危和中危的骨髓增生异常综合症（MDS）以及难治性贫血（RA）期的患者，特别是那些炎症因子TNFa水平升高的病例。这种药物通过靶向特定的生物标志物，帮助调节免疫反应，从而改善患者的病情和生活质量。

国内已上市银屑病生物制剂汇总

1、益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。

2、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。

3、欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。2021年8月在中国上市，2023年纳入医保。价格：3742元/27片、942元/60片。初始剂量从第1天到第5天进行滴定，推荐维持剂量为每日口服30mg两次。

4、细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。生物制剂疗法是治疗银屑病治疗史上一大进展，但其价格昂贵，还存在不良反应等多种问题。

5、抑制T细胞活化的，如依法利珠单抗；抑制某些炎症细胞因子的，如依那西普，英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种：①阿法赛特（alefacept，LFA-3Tip，Amevive）：是一种减少致病性T细胞的药物。

关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题

关于生物制剂的停药，目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议，在银屑病关节炎的病情复到缓解后，可以减少生物制剂的用量，联合应用免疫抑制剂（增高甲氨蝶呤的剂量，或者联合应用其他免疫抑制剂）巩固治疗。如果突然停用生物制剂，又没有口服免疫抑制剂，则病情复发的可能性非常大。

一般情况下，生物制剂治疗银屑病起效是非常快的，很多患者在一到两周的时间之内，都会发现自己的皮损，有明显的一个改善，大部分的患者，在一个月左右的时间，就能够感受到药物的疗效，自己皮损明显的消退。

生物制剂的安全性和副作用？生物制剂被认为是非常安全的，其副作用较传统药物如阿逗岩敏维A、甲氨喋呤和环孢素等要少。长期数据显示，生物制剂使用安全，未见严重不良事件。 生物制剂对生育的影响？对于有生育能力的女性患者，使用生物制剂期间及治疗结束后6个月内应采取有效避孕措施。