牛皮癣的关节炎 牛皮肤癣关节炎

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎鉴别

1、银屑病关节炎性巩膜炎是一种复杂的疾病，其早期症状主要表现在眼部和非眼部两个方面。在眼部表现方面，患者可能经历结膜炎和前葡萄膜炎，有时还伴有巩膜炎或巩膜外层炎。这些眼部症状是患者早期可能出现的问题之一，需要引起重视。除了眼部症状，非眼部表现同样值得关注，其中皮肤和关节病变是主要特征。

2、特异性的皮肤病变，如银屑病皮疹，指甲病变，以及周围关节炎，可能伴有骶髂关节炎和脊椎炎。急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎是诊断的重要标志。 鉴别关节炎时，需要区分牛皮癣性关节炎与其他血清阴性椎关节炎，如强直性脊椎炎和Reiter综合征，后者通常与炎症性肠道疾病相关。

3、⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

4、指（趾）甲表现 约80PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20，因此指（趾）甲病变是PsA的特征。

牛皮癣的症状有哪些?

牛皮癣的早期症状牛皮癣早期症状之皮疹特征牛皮癣早期并没有特别的先期症状，主要是红斑，鳞屑，有些病人伴有皮肤瘙痒。因为早期多由于感冒或其他因素诱发，而患者对皮疹性质也无法辨别，所以早期往往不被重视。

牛皮癣的初期症状通常表现为红色丘疹或斑丘疹，这些丘疹或斑丘疹往往呈现鲜红或深红色，且高出皮肤表面。如果不进行及时治疗或者治疗方法不当，这些皮疹可能会逐渐扩大或融合成片，底部可见明显的浸润现象，边缘清晰，周围伴有炎症红晕。

牛皮癣在发病初期的多种症状表现，通常在皮肤上显现。患者会首先注意到明显的鳞屑，这是一种灰白色或灰黄色覆盖物，常见于头部，且易于脱落。伴随鳞屑，患者还会感到瘙痒。

点状出血，这是在早期的时候最先会出现的，主要表现为在轻刮薄膜之后就会发现红斑的面会涌出一些粟粒大小的血珠或针眼样的出血点，这种症状表现是较为容易发现的。

牛皮癣初期症状明显，主要表现为丘疹、斑疹、鳞屑、薄膜现象以及点状出血。初发时，皮肤出现炎性红色丘疹，大小如粟粒到绿豆，随后扩张形成棕红色斑块，边缘清晰，周围有红晕。部分患者皮肤表面可能出现鳞屑，通过抓挠，鳞屑会脱落，引起局部红痒。

银屑病关节炎的临床表现

1、对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

2、根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。

3、银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。

4、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，它主要有银屑病皮疹，同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍，主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展，它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。

什么是关节型牛皮癣?

1、关节型牛皮癣就是一种损害很大的牛皮癣的类型，关节型牛皮癣除了本身牛皮癣的病损的危害，还会引起关节部位的损害，会导致患者而得关节出现很多病变，导致患者的行动不便，还会伴随着关节疼痛感，对患者的伤害比较大。

2、关节型牛皮癣是一种严重威胁患者关节健康的问题，其症状不仅限于皮肤病变，还包含类风湿性关节炎的症状。关节肿大、疼痛和活动受限是其显著表现，患者还可能出现晨僵、关节积液或变形。长期发展，关节可能变得僵硬。通过X线检查，可以发现类风湿性关节炎的改变，但类风湿因子检查结果为阴性。

3、牛皮癣患者可能发展为红皮病型，皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑，或初起为小脓疱，伴有发热等症状，称为脓疱型牛皮癣。合并关节症状者称为关节型牛皮癣。

4、关节型牛皮癣：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。

5、牛皮癣主要分为四种类型，包括寻常型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、红皮病型牛皮癣和关节型牛皮癣。寻常型牛皮癣的初期症状为丘疹，轻轻刮除丘疹，会有少量白色皮屑掉落，继续刮除会发现一层薄膜，再刮则会出现筛状出血，这是牛皮癣的典型特征。

什么是关节病型银屑病?

1、关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。

2、银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

3、关节型银屑病临床称为银屑病关节炎，存在一定特点。关节破坏在X线可存在特征表现，如骨破坏所形成指骨的笔帽征等。局部关节部位可出现颜色变化，此时常提示关节受累。但诊断此疾病可能需要结合银屑病表现，如患者存在明确银屑病表现或既往确诊过银屑病病史，或近系家属存在银屑病家族史，可以帮助确诊。