反向型银屑病 反向型银屑病病情发展

什么是反向性银屑病?

特殊类型：急性点滴状银屑病：2~5mm直径的鳞屑性丘疹，常在急性感染后突然发病；脂溢性银屑病： 皮损为湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块，常在银屑病发病的典型部位或一些屈侧部位发生；反向银屑病：皱褶和一些屈侧部位的湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块；尿布银屑病：婴儿尿布区的银屑病样皮损。

腋下脱皮有皮屑考虑有如下几种可能：第反向型银屑病，主要是属于银屑病的一个特殊类型，在临床治疗上可以口服复方氨肽素片，配合丹青胶囊进行治疗。

反向银屑病皮损表现为有光泽的红斑，这与传统银屑病皮损的特征不同，无典型的干燥云母状鳞屑，鳞屑也相对较少。由于该部位易出汗，潮湿，摩擦频繁，皮肤易产生浸溃、皲裂，表面湿润，甚至出现渗液、糜烂和黄色油腻性痂皮，使银屑病皮损的特征性表现消失。

头皮银屑病是一种特殊类型的银屑病，发生在头皮、会阴部、肛周，还有一些出现在皱褶的部位，腋下、乳房、乳晕等部位的叫反向型银屑病，这些银屑病与常规的治疗方案还有疗效都会有差别，而且头皮银屑病可以扩散。

什么是反向银屑病？我们知道银屑病的好发部位在头皮、躯干和四肢伸侧，少数患者的皮损主要累及或只累及外阴、乳房下、腹股沟、脐部、腋窝等皱褶部位，病变恰似处在一般好发部位的反面，故被称为反向银屑病。本病主要应与摩擦红斑、皱褶区的脂溢性皮炎和念珠菌病等鉴别。

不同部位银屑病如何治疗?

1、银屑病治疗用药，不同严重程度以及受累部位有不同选择，如果发生在头皮，皮损较轻，可选择外用药物进行治疗，如卡铂三醇、倍他米松复方乳膏，以及卡铂三醇搽剂的序贯治疗。如果比较严重，可配合口服药物，如维A酸类药物。

2、银屑病的轻重程度差别很大，少的可能就2-3处，只是有点红斑鳞屑，对生活质量基本没有影响，可以外用药或者是润肤霜护理就可以。如果皮疹面积大于3%、小于10%叫中度银屑病，中度银屑病还是以外用药为主，可以配合紫外线光疗，多数效果还是不错的，少数效果不好的可以合用口服的药物。

3、一）以外用治疗为主；（二）对顽固、泛发皮损，可采用下列方法治疗：改良Goeckmen疗法；蒽林与照射紫外线结合疗法即Ingram疗法；光化学疗法（PUVA）。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

4、维A酸类的制剂，如维A酸软膏，当然不同浓度的刺激性也会不同，要在医生的指导下使用；头皮部位的银屑病，可能要选用洗剂，如煤焦油的洗剂，黑豆馏油都可以去改善头皮。因为头皮有毛发，用药膏会黏着在头发上让患者很不舒适，所以这时候以溶液剂型为主，或者喷雾剂去治疗头皮毛发部位的银屑病。

5、阿维 A 首选治疗泛发性脓疱性银屑病、红皮病性银屑病，单独或与其他治疗联合应用于掌跖脓疱病、泛发性斑块状银屑病。 生物制剂 根据作用机制不同，可分为拮抗关键细胞因子和针对 T 细胞或抗原提呈细胞两大类。

6、糖皮质激素外用是治疗银屑病的传统疗法，根据皮损部位选择不同的强度激素。一般部位常用软膏和乳膏，而头部则需用溶液和凝胶剂。局部封包疗法能提高药物的作用强度。蒽林常用于慢性斑块型银屑病，从低浓度开始，逐渐提高浓度。勿用于面部和间擦部，皮损通常在2～3周后开始消退。

银屑病的几种类型

寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。

银屑病主要分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病，还有红皮病型银屑病，其中以寻常型银屑病最为多见。寻常型银屑病里面，又细分有进展期的，急性的银屑病，还有稳定期的银屑病和消退期的银屑病。

而常见的银屑病特殊分型如下：脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。

银屑病有四种类型，分为寻常型、关节病型，还有红皮病型和脓疱型。

腋窝下有一块红斑是怎么办

1、可以考虑为疖肿，主要由于腋下毛囊皮脂腺细菌感染，引起的炎症性皮肤疾病，在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和盐酸莫西沙星片。因此，针对腋窝红了一片，伴有疼痛的治疗，可以到皮肤科诊室，在皮肤科医生指导下进行治疗。

2、可以用小孩的爽身粉，使腋部的皮肤干爽、通风透气。炎症明显的可以用吸汗的药水，像氯化铝等等。如果痒的明显，除外真菌感染，考虑是过敏性的，给予抗过敏的软膏，口服氯雷他定、西替利嗪、苦参片等改善临床症状。

3、该病症程慢性，冬轻夏重，不治疗可持续多年，但传染性较弱。 治疗花斑糠疹主要以外用药物为主，如联苯苄唑溶液、咪康唑霜等。 对于皮损较大，外用治疗效果不佳的情况，可以考虑口服伊曲康唑。 患者应当注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣物，内衣可煮沸消毒，以减少感染的风险。

腋下红色斑块状是什么

1、腋下红色斑块状可能是皮肤病的一种表现。腋下出现红色斑块状可能是多种原因导致的皮肤病症状。以下是对此现象的详细解释：皮肤病类型判断 腋下红色斑块状可能是多种皮肤病的表现，如皮肤过敏、湿疹、荨麻疹等。这些皮肤病可能由不同的因素引起，如过敏原、环境因素、生活习惯等。

2、腋下出现红色斑块通常属于真菌感染，而并非色素斑，特别在长期温热、潮湿环境中，易导致真菌感染。对于喜欢健身、运动人群，可能在出汗后1-3个小时没有及时更换衣服，而真菌喜欢温热、潮湿环境，所以易导致真菌感染。真菌具有嗜脂性，喜欢进食人体表皮的角质层即腋下死皮。

3、腋下长红斑通常会出现脱屑、瘙痒等症状。腋下红色斑块状的皮损可能性较多，比较常见的腋部真菌感染，即体癣。真菌感染后局部可出现红斑、脱屑、瘙痒等症状，而且边界也比较清晰。另外还会出现其他红斑鳞屑性皮肤病，可能会导致腋部红色斑块，比如反向性的银屑病，就长在腋部，会出现鳞屑性的红色斑块。

4、应该去医院验个血，看看血液方面有什么问题，如果没有问题，可能是老年性的皮下出血，与血管的脆性有关。

5、红癣：由一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下、股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘没有炎性环，不痒，直接镜检真菌为阴性。（3）银屑病：俗称牛皮癣，可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，全身其他部位也可有同样的皮疹。

反向银屑病症状表现

1、临床表现：反向银屑病皮损表现为有光泽的红斑、无典型的干燥云母状鳞屑，鳞屑极少，由于这些部位较多汗潮湿，摩擦频繁，易产生浸溃、皲裂，表面湿润，甚至有渗液、糜烂和黄色油腻性痂皮，使银屑病皮损的特点荡然无存，然而，边界清楚的红斑边缘仍是银屑病诊断的依据之一。

2、寻常型银屑病 临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

3、第反向型银屑病，本病可以在双腋部出现片状红斑，其上有黏腻性的鳞屑，在临床治疗上可以口服复方氨肽素片以及复方甘草酸苷胶囊。如果皮疹面积较大，并且皮疹反复不愈，可以配合口服阿维a胶囊进行治疗。

4、此型银屑病较少见，临床上通常分为两种，即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。泛发性脓疱型银屑病患者全身可出现炎性红斑，斑上又出现大量的密集的针头至栗粒大小的无菌性小脓疱，反复发生，可成批或陆续出现。脓疱常融合，成为片状脓湖，并不断扩大。可以伴有全身症状如发烧、倦怠无力等。

5、皮损常表现为淡红或褐红色的斑丘疹及斑疹，上面有薄薄的细碎鳞屑，但不存在银屑病的光滑薄膜及点状出血现象，也没有皮损，冬重夏轻或夏重冬轻的季节性特点。皮损不痒，也不发生在面部以及掌部等部位。