银屑病肩膀和骶髂关节痛 银屑病关节炎肩膀子疼吗
银屑病关节炎早期症状
银屑病关节炎的早期症状,主要表现为银屑病皮疹、关节酸痛或者是活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。
对于银屑病关节炎早期的症状,就是在银屑病的伴发过程中,发病过程中,特别是早期以小指的小关节为主,比如手指突然觉得酸胀,早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻,银屑病多次反复加重后易出现关节症状。初期症状表现为不对称性关节炎,以手指末节为主,也可发生于近端指间关节、掌指关节、足、四肢关节,如膝、肩、肘等。关节红肿似腊肉样,部分患者表现为对称性关节炎,与类风湿关节炎相似。
银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。
第一种是单关节炎或少关节炎型,就是指大多数类及1个关节,或者是2-3个关节,通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限,有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型,就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎,它主要累及手指、脚趾,可以出现骨的溶解,出现严重的关节畸形。
骶髂关节炎吃什么药
1、如果是继发性的骶髂关节炎,比如因为强直性脊椎炎导致的骶髂关节炎,应该吃一些免疫抑制药,专门治疗强直性脊柱炎的药,同时加用双氯芬酸纳这一类的非甾体消炎药来消炎、止疼。如果骶髂关节炎是因为继发于银屑病引起的炎症,应该再同时服用治疗银屑病的药,来治疗骶髂关节炎。
2、骶髂关节炎可以吃非甾体抗炎药、抗生素类药物以及中成药。非甾体抗炎药 骶髂关节炎是一种炎症性疾病,对于炎症引起的疼痛和肿胀,可以使用非甾体抗炎药进行治疗。这类药物包括布洛芬、阿司匹林等,可以有效地减轻炎症反应和疼痛。但需要注意,长期使用时需要注意副作用,如胃肠道反应、肾功能影响等。
3、对于骶髂关节炎的患者,可使用非甾体类消炎镇痛药物对症治疗,如艾瑞昔布、依托考昔等,多可有效的缓解疼痛。但是,对于骶髂关节炎,应根据病因不同选择相应的药物治疗,并且应注意药物治疗需要在医生的指导下应用。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。
疼痛与肿胀:关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状,常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限:疼痛导致关节活动度降低,影响日常生活和工作。 骨质破坏:长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏,进一步加重关节疼痛和功能障碍。
全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等,指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷,远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外,还包括关节外的其他表现,这是临床上的主要特点。
关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。
银屑病性关节炎该怎么治疗呢?
1、银屑病性关节炎治疗有几种方法,第一使用解热镇痛药来缓解疼痛,比如乐松,还可以使用氨甲蝶呤(MTX)来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外,可以累及脊柱、骶髂关节。
2、治疗方法:可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂,如环孢素、雷公藤、来氟米特等,会有一定的治疗效果,但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂,效果较好,但需要有一定的经济实力,价格比较昂贵。
3、目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道,因此对该药的使用尚有争议。中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻:以关节肿痛为主,病程相对较短。治则:祛湿清热,解毒通络。
4、中医治疗:中医治疗原则为凉血解毒、祛风散赛、清热利湿和通络止痛。针灸在治疗银屑病性关节炎中也有一定效果。其他治疗:封闭疗法、光化学疗法、湿化疗法和水浴疗法对银屑病性关节炎治疗也有一定效果。综上,银屑病关节炎的治疗方法多种多样,选择最合适的治疗方法需要依据患者的具体病情和医生的专业判断。
5、所以,银屑病在理论上是没有机会治好的,银屑性关节炎也是没有机会治好的。因为这些关节炎以及像银屑病一样,都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的,只有采取适当的增加免疫力的方式,控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。
6、病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。