大柴胡汤治牛皮癣 大柴胡汤治疗痤疮

柴胡剂病例举要

胡××，女，22岁，73l医院会诊病人。慢性肝炎多年，肝功一直不正常。近查肝功：GPT 2810单位。症状包括肝区痛，大便燥结。先与四逆散合当归芍药散加丹参、茵陈，服药后症状缓和。因大便仍干，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸，连服10余剂后GPT降至500单位。

与大柴胡场合茵陈蒿汤，服七剂黄退，20剂诸证已，肝功正常。田××，女，20岁，本院学生。

病案举例 袁某，女，62岁，既往有高血压3级高危、椎基底动脉供血不足、颈椎病、骨性关节炎等病史，长期服用降压药物，但仍常反复发作头晕。近因家事繁忙，午后受凉后出现头晕加重，站立不稳，自服姜汤后未缓解，于2015年2月2日以「反复头晕15年，加重伴乏力1天」为主诉来诊。

柴胡24克 黄芩9克 芍药9克 半夏12克 生姜10克 积实10克 大枣4枚 大黄6克 水煎温服。大柴胡汤为少阳阳明并病的治剂，除柴胡证外，而心下急，痞硬，按之痛，为应用本方的要征。有关大柴胡汤常用的加味和合方 于原方加生石膏30—100克，煎服法同原方。

2017年6月17号中医执业助理医师实践技能考试有哪些题

【10号题】 6月17日 第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固金汤，和肺痿鉴别；乳癖，肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别。【11号题】 6月17日 第一站：心悸，心虚胆怯，镇静安志、养心安神，安神定志丸，奔豚气鉴别；精癃，脾肾气虚，补脾益气，温肾利尿，补中益气汤，前列腺癌鉴别。

医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。

一： 实践技能考试时间为2017年6月17日-6月23日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。二：医学综合笔试 全国统一考试时间，具体安排如下：临床、中医类别执业助理医师资格考试，乡村全科执业助理医师资格考试：2017年8月26日上午9：00-11：30，下午14：00-16：30。

年临床执业/助理医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，时间为2017年6月17日-6月23日。

执业医师技能考试时间为每年的7月1日—7月15日。在复习执业医师考试的时候要注重以下复习策略：（1）复习旧知识远比学习新知识重要。这个尤其适合在职考生对双休日和长假的利用。（2）当复习完成一遍之后，原则上不会学习新东西，要利用真题进行回顾、测验和反思，查漏补缺，复习所有基础知识。

医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。 医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有AAAAB1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。

长期吃素也会高血脂吗

1、吃素时，由于不能吃肉，人体可能选择摄入大量主食填饱肚子，过量的碳水化合物转化成甘油三酯，时间长了也会造成高血脂；另外虽然食用的是素菜，但如果烹饪方式不当同样携带着间接油脂；如果喜欢吃瓜子、花生、核桃等小零食，这些食物本身含有脂肪，若是煎炸工艺加工而成，脂肪含量更不少。

2、长期摄入大量肉类，的确会增加高血脂的患病几率。但如果彻底断掉肉类，以素食为主的话，同样也不利于血脂的控制，因为肉类中含有的优质蛋白以及维生素，都是身体不能缺少的营养。

3、在很多人的下意识里，只有多吃肉才会得高血脂，长期吃素能够预防高血脂。这其实是一种误区，吃素中隐藏着陷阱，不小心进入这个陷阱，非但不会达到预防的目的，还会真正患上高血脂。之所以出现素食主义者患上高血脂的情况，和以下4个原因有关。

4、荤菜中脂肪，胆固醇含量比较高，吃多了的确会引起血脂升高，但是吃荤并不是导致高血脂的唯一原因，吃素也不是可以避免高血脂的必然方式。

5、而吃素的人大多都是有这样的心理，多吃素身体就一定会特别健康，但是如果长期吃素，就会导致体内的营养，不能够达到需求。甚至会出现营养不良的情况，而且摄入的营养，比较单一，这个时候血脂，也自然会跟着变化。蔬菜当中的脂肪热量都比较低，那么这样一来，就不能够补充身体所需要的能量。

6、因此，如果长期吃素的人没有摄入足够的蛋白质，肝脏的脂肪运输就会受到异常影响，导致脂肪在肝脏中积累，从而显著提高脂肪肝的发病率。脂肪肝是指肝细胞中积累过多脂肪，导致肝纤维化。经常吃高脂肪含量食物（如肥肉）且缺乏锻炼的人更容易患脂肪肝。

柴胡剂的病例举要

1、刘××，男，63岁。一周前发高烧，近日发黄，小便黄赤，两胁胀满，恶心，舌红脉弦滑数。肝功能检查显示GPT 21黄疽指数20。与大柴胡场合茵陈蒿汤，服药七剂后黄疸消退，20剂后症状全部消失，肝功能恢复正常。田××，女，20岁，本院学生。因哮喘住院，发烧，喘鸣，胸胁满，口舌干，脉浮弦数。

2、一周前发高烧，近日发黄，小便黄赤，两胁胀满，恶心，舌红脉弦滑数，检查肝功能：GPT 21黄疽指数20。与大柴胡场合茵陈蒿汤，服七剂黄退，20剂诸证已，肝功正常。田××，女，20岁，本院学生。

3、「柴胡劫肝阴」之说，自温病大家叶天士之后，虽时有各医家论述，却始终未给予足够重视。近期，笔者遇一例服柴胡后引发口大渴的临床案例，乃感前世医家论述之精准。兹总结与诸同道分享。

4、上述举两案就是说明，运用小柴胡汤要想取得良效，必须遵循张仲景先生的柴胡量，小不得，否则杯水车薪，无济于事。小柴胡汤在治疗高热发热症时，一定要把住大量，这是关键。这也是用好经方小柴胡汤的诀窍。从另一个问题也能看出小柴胡汤中的柴胡是大量，非小量。

大柴胡汤的功效与作用

1、大柴胡汤具有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，是古代治疗宿食病的一个专方，也是传统方剂里和解清热的公理方，临床上具有利胆保肝、降脂、降压、增强胃肠动力、免疫调节、抗炎、抗过敏及抗毒素的作用。

2、大柴胡汤的功效是和解少阳，内泻热结。有着治疗少阳阳明合病的作用。

3、大柴胡汤的功效是和解少阳，内泄热结，在临床中的作用是中医所说的少阳和阳明合病，表现为一会出现寒冷，一会出现燥热，同时，胸部出现胀痛，总是想呕吐、口苦，总是心很烦。肚子上特别硬，按之不下，排便的时候总是很黏滞，大便不成形，有的时候也会出现大便干燥，不是正常现象。

4、大柴胡汤具有和解少阳，清热散结等功效。对于少阳阳明合病，有良好的治疗作用。比如出现的寒热往来、呕吐不止、烦躁、便秘、舌苔发黄的表现症状。对于急性胰腺炎、胆结石、急性胆囊炎、胃及十二指肠溃疡，具有肝郁气滞、内结热结的表现症状都可以通过大柴胡汤进行治疗。

5、大柴胡汤的主要的功效就是和解少阳，并且有泻内热的作用，治疗阳明少阳合病用大柴胡汤。用以治疗寒热往来、胸胁苦满，以及心下的部位，也就是胃脘的部位脘痛，以及呕吐、便秘、舌红苔黄、脉弦数，这是大柴胡汤的辨证的要点。

6、大柴胡汤的药理作用广泛，具有抗炎、镇静、调节免疫等功能，可用于治疗多种疾病。 方剂功效为和解少阳，通下里实。适应证候为少阳阳明热证，表现为胃脘痞硬、呕吐、下利等症状。 在治疗时，可根据症状加减药物，但本方不宜用于里虚者。

长期服用雷公藤、姜半夏、八角茴香和大黄等中草药伤肝,还有哪些中草药...

雷公藤含有多种生物碱，长期服用可能引发中毒性肝损害，导致肝细胞损伤。姜半夏中含有的姜黄素等成分，也可能对肝脏造成损害。大黄含有蒽醌类化合物，如果长期服用，可能会干扰胆红素代谢，导致黄疸。八角茴香中的黄樟醚成分，长期摄入则可能诱发肝癌。为了应对这些不良反应，临床上开发出了护肝片等药物。

常见的单味植物类中药有：黄药子、苍耳子、雷公藤、蓖麻子、川楝子、番泻叶、大黄、泽泻、红茴香、桑寄生、姜半夏、蒲黄、白芨、元胡、防己、艾叶、虎杖、土三天花粉、土荆芥、蛇莓、白果、何首乌、麻黄、黄芩、广豆根、五倍子、巴豆、冬青叶、石榴皮、金不换等等。

六神丸、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。此外，一些动物实验表明，某些中药可能引起肝损伤或诱导肝癌。这些中药包括四序青、地榆、栀子、五倍子、石榴皮、诃子、石菖蒲、炒小茴香、川椒、炒麦芽、肉桂皮、八角、青木香、木通、硝石等。

番泻叶：长期大量服用可能会引起肝中毒。 苦参：过量使用会对肝脏产生不良影响。 土三七：含有有害物质，可导致肝损伤。 八角茴香：若长期大量使用，可能对肝脏产生毒性。 姜半夏：其中的某些成分可能引起肝中毒。 蒲黄：不当使用或过量可能对肝脏产生不良影响。