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经方加减化裁技巧

经方加减化裁的艺术在于精准把握经典与临床的桥梁，仲景智慧的继承与创新。首先，我们需深入研读原著，尤怡等人的著作是入门良师，如《伤寒明理论》和《内经》的章节，它们揭示了经方的核心病机，如半夏泻心汤与小柴胡汤，其用药时机与剂量的调整是治疗成功的关键。

加减化裁：合病少阴加炮附子。血虚甚者加当归、鸡血藤。颈项僵痛加葛根。疼痛甚者加川穹。《医宗金鉴》认为桂枝与人参结合，能使气血充足，百骸理顺。人参与桂枝结合，能通行内外而益卫阳，表虚身痛可愈。尤在泾指出，人参味甘温，能固养气，实能生血。血气虚衰，非此不能发挥作用。

用竹叶石膏汤加减。处方①：生石膏15g（先煎），淡竹叶10g，生栀子12g，麦冬15g，太子参15g，知母10g，白茅根12g，连翘12g，莲子心10g，金银花12g，生薏苡仁30g，黄芩10g，法半夏6g。7剂，水煎服，每日1剂，每日2服。处方②：白鲜皮15g，大黄15g，紫苏子15g。水煎，外用漱口。

不过，无论太阳或少阴均有自汗和无汗显然不同的二种证型，虽依法均当汗解，但自汗者必须用桂枝汤法，无汗者必须用麻黄汤法。随证候的出入变化，而行药物的加减化裁。因而形成了桂枝剂类和麻黄剂类两大系列的解表方剂。

煎服事宜：将上述七味药材，以水一斗煮沸，取六升汤液，去滓后加入粳米，待米熟后，汤成去米。温服一升，每日三次。方剂功效：清热和胃，益气生津。方证原文：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

中医内科经方药体系大体可分成下列几大系统： 麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系等。 本系方剂皆出自《伤寒论》、《金贵要略》，其主方麻黄汤、桂枝汤原为外感风寒之主方，但通过各种加减化裁，变化出一个庞大的方剂体系，不仅治疗外感有效，同时在治疗各种内伤病方面也有极为显著的效果。

经方修习日记目录

1、学医起源与经历，引领我踏入了中医的广阔天地。从理论到实践，我记录了诸多医案，旨在探索经方的奥秘与疗效。