钙调磷酸酶抑制剂银屑病 钙调磷酸酶抑制剂乳膏

一文读懂银屑病的药物治疗

1、口服治疗包括传统药物如甲氨蝶呤、阿维a、环孢菌素和阿普斯特（一种磷酸二酯酶4抑制剂）。光疗法，尤其是窄谱UV-B光疗，也是治疗斑块状银屑病的常见方法。对于轻度银屑病，治疗方案以外用药物为基础，包括皮质激素、维生素D衍生物、钙调磷酸酶抑制剂和角质层分解剂。

2、维A酸类药物可以有效治疗约120种皮肤疾病，有依据的效果还包括： 去黑头、改善鸡皮肤、减缓颈纹，以及治疗鱼鳞病、银屑病以及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病等， 应用非常广泛。但是，使用维A酸需要配合护肤，建立耐受，在日常也有许多需要注意的。

3、首先，维A酸乳膏对于治疗痤疮非常有效。痤疮是一种常见于青春期少年的皮肤病，主要影响面部和其他油脂分泌较多的区域。维A酸类药物能针对痤疮的多个发病机制发挥作用，例如促进毛囊上皮的正常角化、抑制微粉刺的形成、减少成熟粉刺、抗炎以及预防和改善痤疮后的色素沉着和疤痕。

头皮银屑病该用什么药好

如果范围比较小，可以使用外用药物治疗，常用的有吡硫翁锌气雾剂或者卡泊三醇搽剂，平时可以配合二硫化硒洗剂洗头。如果红斑面积比较大，呈弥漫性，除了应用以上药物治疗之外，还要配合口服药物治疗。最好口服中药调理，依据证型不同，选择不同的中药方剂。一般分为血热型、血瘀型以及血虚风燥型。

在治疗的时候，外用药物方面可以用哈西奈德溶液，配合卡泊三醇的擦剂交替外涂，对于严重的银屑病，需要口服一些药物，比如阿维A等等。

头皮银屑病可以外用卡泊三醇擦剂，在用药的时候可以把头发尽量剪短，效果会更好，二硫化硒洗剂洗头，除了外用卡泊三醇擦剂之外，可以口服百癣夏塔热片，它是中成药，效果更好。银屑病在饮食上牛、羊肉尽量不要吃，注意休息，不要太有压力。

在银屑病患者中，头皮受累者占大多数。针对于银屑病患者出现的头屑，可以选择外用药物治疗，比如可以选择2%-10%焦油洗发水以及水杨酸洗发水等。

头皮银屑病患者往往会出现比较厚的鳞屑，这种情况并不建议应用药物进行外洗。对于比较轻的头皮银屑病患者，常用的是糖皮质激素软膏，以及维生素D3衍生物进行外涂，常用的有氢化可的松软膏、卡泊三醇软膏。

头皮银屑病在银屑病的治疗中相对比较棘手，非常顽固。

面部出现了银屑病外用什么药膏

1、面部银屑病最常应用的外用药物，包括他克莫司软膏、吡美莫司软膏等免疫抑制剂。这类药物不是激素，长期应用不会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等。除此之外也可以外用萌尔夫等维生素D3衍生物，对银屑病也有治疗作用。除了治疗药物，也可以外用保湿乳剂。

2、如果是面部银屑病，通常建议选择副作用更小的药膏，常见的比如维生素D3衍生物，如他卡西醇、卡泊三醇等，或者可以选择钙调磷酸酶抑制剂，比如吡美莫司、他克莫司等。对于炎症明显且皮损症状较为严重时，可以选择外用强效或者超强效糖皮质激素，常见的比如卤米松乳膏、复方氟米松软膏等。

3、糖皮质激素制剂（如卤米松乳膏、地奈德乳膏等）。寻常型银屑病一般选择中效或者强效糖皮质激素制剂，红皮病型银屑病或脓疱型银屑病一般首选弱效或中效糖皮质激素，皮肤薄嫩部位选择弱小糖皮质激素，掌跖部位选择强效糖皮质激素。维生素D3衍生物（如卡泊三醇乳膏、他卡西醇乳膏等）。

4、对于面部的、外阴黏膜部位等敏感部位的银屑病，可以使用他克莫司、吡美莫司。还有复方制剂，比如卡泊三醇，即维生素D3衍生物和糖皮质激素的复方制剂，对银屑病的效果比较好，最常用的是卡泊三醇倍他米松软膏，每天涂一次。

5、推荐使用维生素D3衍生物，常见的包括他卡西醇；以及钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司等。他卡西醇在同类药物中对皮肤的刺激性相对更小，因此成为治疗银屑病尤其是面部银屑病的选择之一，它有调节表皮细胞和免疫的作用。

6、治疗银屑病的外用药可以分为以下几大类。糖皮质激素类软膏或霜剂。常用的有复方卤米松软膏、复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索软膏、丙酸氟替卡松软膏等，此类药物效果好，但不宜长期使用，连续大面积使用，应该注意其不良反应，比如色素沉着、多毛、皮肤萎缩等。维甲酸类制剂。

治疗牛皮癣的外用药有哪些

治疗银屑病的外用药可以分为以下几大类。糖皮质激素类软膏或霜剂。常用的有复方卤米松软膏、复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索软膏、丙酸氟替卡松软膏等，此类药物效果好，但不宜长期使用，连续大面积使用，应该注意其不良反应，比如色素沉着、多毛、皮肤萎缩等。维甲酸类制剂。

牛皮癣即银屑病，外用治疗的药膏主要包括以下几种：激素类外用药物：又可分为强效、中效、弱效，根据不同部位，可选择不同疗效的激素制剂使用，通常疗效较好。

可以选择使用糖皮质激素的霜剂或者软膏，但应注意其不良反应，常见的药物包括丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方氟米松软膏等。还可以选择外用维A酸类药物，常见的比如他扎罗汀凝胶、维A酸软膏等。也可以选择维生素D3衍生物，常见的包括卡泊三醇或他卡西醇。

其中治疗牛皮癣比较好用的外用药物主要有以下几类：糖皮质激素类药膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、保湿霜等。其中，糖皮质激素类药膏主要分为长效、中效和短效的激素药膏，一般选用复方丙酸氯倍他索乳膏、糠酸莫米松乳膏等。钙调磷酸酶抑制剂一般对于消退皮疹可以使用，比如他克莫司软膏。

在治疗的时候，外用药物占有很重要的比重，目前最常用的药物有维生素D3的衍生物、糖皮质激素以及复合制剂，或者中成药的外用药膏。对于小腿前面或者腰部等这些难治性部位大的斑块状银屑病，可以用卡泊三醇倍他米松软膏，效果非常好，每天用一次。

除了外用药物，内服药物如大枣甘草汤也是牛皮癣患者止痒的一种选择。该汤剂由30克大枣和10克甘草组成，通过煎煮去渣取汁后饮用。此汤具有益气调中、扶助正气的功效，每日一剂，分两次饮用。总之，在止痒药物的选择上应谨慎，避免使用对身体有害的激素类药物。

钙调神经磷酸酶抑制剂

1、钙调神经磷酸酶抑制剂，是一种免疫抑制性的药物，用于调整T淋巴细胞的活性，参与细胞增殖和有丝分裂的全过程。主要是通过激活了钙离子通道，所以释放调节神经磷酸酶抑制的因素，而起到细胞抗氧化和有丝分裂增殖的作用和功效。

2、钙调神经磷酸酶抑制剂有非常多，像我们熟悉的环孢素、他克莫司、西罗莫司等等，这些药物都属于钙调神经磷酸酶抑制剂类。主要是用于预防肾脏、肝脏或者心脏移植术后的移植物排斥反应，也可以用于治疗肝脏或者肾脏移植术后，应用其他免疫抑制药物无法控制的免疫抑制物排斥反应。

3、他克莫司软膏是临床上比较常用的钙调神经磷酸酶抑制剂，临床上主要治疗异位性皮炎以及发生在面部的各种炎症性疾病。本药涂上以后，在刚开始时会有刺痒、不适感，甚至皮肤会出现红斑，此情况下可以采用以下方法：第一个，暂时停用。第二个，把他克莫司软膏在冰箱冷藏以后使用。

4、他克莫司不属于激素类药物，属于免疫抑制剂，在药物的化学分类中是属于钙调神经磷酸酶抑制剂。这个药物能够特异性的和竞争性的与钙调磷酸酶结合，从而发生一系列的免疫抑制作用，可以导致T细胞内钙依赖性的信号传导通路受到抑制，从而阻止一系列淋巴因子的基因转录起到免疫抑制的效果。

5、钙调神经磷酸酶抑制剂（calcineurin inhibitors）迄今为止，没有资料表明单用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗银屑病有效。目前局部钙调神经磷酸酶抑制剂还未被批准用于银屑病的治疗，因此只能作为非处方 （over-the-counter） 用药。

6、他克莫司软膏是钙调神经磷酸酶抑制剂，临床上分为0.03%的浓度，还有1%这两个不同的浓度，有国产也有进口的。本质上，本药不含激素，主要用来治疗激素依赖性皮炎或者面部以及腋窝、颈部、腹股沟等皱褶部位的皮肤病。