手指关节处银屑病 手指关节银屑病图片及症状
关节型银屑病临床表现是什么?
寻常型银屑病 为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍,关节炎的表现多种多样,除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外,还有皮肤的病损或者指甲的损害,皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。
⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
银屑病关节炎的早期症状,主要表现为银屑病皮疹、关节酸痛或者是活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。
银屑病性关节炎的危害有哪些
受影响的关节会表现出红肿和疼痛,关节腔可能会有积液,关节附近的皮肤肿胀,导致关节活动受限。长时间后,关节可能会僵直。在严重情况下,关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎,如血沉增快,伴有发热等全身症状。
银屑病的危害有:银屑病可导致皮肤大量的脱屑,患者会出现营养不良并伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状,甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。关节型银屑病患者除具有皮肤表现外,还可出现关节肿大疼痛、活动受限、晨僵、有积液或变形等类风湿关节炎的症状。
银屑病关节炎患者经治疗后能够长期存活,银屑病关节炎可以导致关节发生强直或关节病损。临床表现为指间关节常容易受累,且为非对称性病变,关节遭到严重破坏,关节疼痛、僵硬、活动受限,严重时可发生关节强直及关节短缩畸形等,累及脊柱可引起脊柱融合。
银屑病还有一个类型叫关节病型银屑病或银屑病性关节炎,具体的关节炎症可以涉及到全身所有的小关节和大关节,可能出现手部的类似于类风湿性关节炎的症状,手指的红肿、疼痛、畸形或者是出现顽固的腰疼、背疼。除关节病型银屑病外,银屑病的患者还更容易合并高血压、糖尿病、高血脂这一类的代谢综合征。
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍,关节炎的表现多种多样,除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外,还有皮肤的病损或者指甲的损害,皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。
在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中,银屑病性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的HLA-DR+角朊细胞,可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。
银屑病性关节炎怎么治?手指关节肿痛,
关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛,终止病变,或提供关节稳定。
银屑病性关节炎治疗有几种方法,第一使用解热镇痛药来缓解疼痛,比如乐松,还可以使用氨甲蝶呤(MTX)来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外,可以累及脊柱、骶髂关节。
首先,麻黄和防风共同作用,能够温通经络,活血化瘀,缓解关节肿痛。龙戟草和荆芥则具有清热解毒的效果,帮助清除体内炎症。乌梢蛇、全虫、蜈蚣等虫类中药则通过其特殊成分,增强免疫系统,促进疾病恢复。白芷、薄荷、细辛等草本药材具有良好的止痛、消肿作用,缓解关节不适。
局部外用药是治疗皮损的基础。(3)生物制剂(如司库奇尤单抗、乌司奴单抗、阿达木单抗、依那西普等):指南一线推荐使用,快速有效缓解关节症状的同时兼顾较高的安全性,相对传统治疗更加省时方便,但费用相对较高。
比如在外面涂抹扶他林软膏或者是红花油或者云南白药之类的药物,也可以起到缓解症状的作用。除此以外一些膏药,还有中药的熏洗,对症状的缓解也是比较有帮助的,经过上面的处理。如果没有明显缓解,就需要去二级以上的医院骨科就诊,明确是哪种类型的关节炎,然后再做针对性的治疗。