银屑病手指皮损 银屑病手部

简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。

1、皮损特点：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。

2、临床表现： 主要以鳞屑为主，伴有红斑、丘疹。 临床上分为三期： 急性期：红斑、丘疹、鳞屑明显。 稳定期：红斑面积稳定，不扩大，鳞屑较少，炎症充血较轻。 消退期：皮损明显缩小，无明显的炎症出现，鳞屑基本上无，皮肤颜色轻度有色素沉着或减退。

3、银屑病的病程通常可以分为三个阶段：第一阶段是进行期，在这一阶段，皮损部位的皮肤明显增厚，鳞屑较为厚重，周围有明显的红晕。任何机械性刺激，比如针刺、抓挠或涂抹刺激性药物，都可能在刺激部位诱发新的皮损，这种现象被称为同形反应。

4、点滴状皮疹为独立的点滴状红斑丘疹，分布全身皮肤，以躯干和四肢较多见，有时候也可见于头皮。常发生于新发、初发的寻常型银屑病患者，尤其见于儿童和青少年患者。（5）好发部位 腰骶部、头皮、四肢伸侧（膝前肘后）等部位好发。

5、白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

指(趾)甲点状凹陷的鉴别诊断

指（趾）甲银屑病：大多数银屑病患者具有指（趾）甲损害。表现为指（趾）甲板无光泽，肥厚，游离端与甲床分离，甲板表面有点状凹陷，有时甲板畸形或缺如，呈甲癣样改变。掌跖银屑病：少见，可与其他部位同时发生，也可以单独见于掌跖。

甲状腺问题。观察是否伴随脸色不佳、脸色苍白。贫血。指甲凹陷可能是缺铁造成的，如果伴随容易疲劳、头晕等问题，应该进一步检查，如果真的是缺铁，那么补充铁剂就会恢复。

另一种情况是点状凹陷，这种凹陷看起来像被顶针戳过一样。容易出现点状凹陷的皮肤状况包括银屑病、斑秃、湿疹和扁平苔藓等。因此，在临床上遇到这种情况时，需要进行鉴别诊断，如果自己无法明确诊断，应该到皮肤科就诊。

甲板变化：甲板上有顶针样点状凹陷，甲板不平整，同时失去光泽。指甲质地：指甲变脆，有时甲板出现纵嵴、横沟。甲床与游离端：甲床与游离端容易发生剥离或整个甲板缺如。鉴别诊断：指甲型银屑病在临床上容易与甲癣混淆。

什么是点滴状银屑病

点滴型银屑病是银屑病中最轻的一种类型，多见于儿童，大多与感染有关，如感冒、链球菌感染、扁桃体炎。点滴型银屑病可以治愈，部分患者将扁桃体切除后可自行好转，但是有些患者不是因为扁桃体炎引起，病因比较复杂。点滴型银屑病皮损较小、少量斑块，皮损基底比较薄。

点滴银屑病是寻常型银屑病的一种，往往在小孩当中比较常见，得了点滴型银屑病，小孩经常假烧，发现扁桃体炎。点滴型银屑病是一种由于感染引起的，迅速的出现身上全部是小红点，这种小红点是银屑病的表现，在每一个小红点的顶端，都会顶着鳞屑。点滴型银屑病用手抠一抠、刮一刮，不难诊断的。

点滴型银屑病是种急性发作的银屑病，所以有时也叫急性点滴状银屑病，继发于链球菌感染，这种感染发生在咽部，导致扁桃体炎或者咽炎，同时可以伴有发烧的表现。如果比较积极、比较充分的治疗，疗程可以控制在1-2个月，可以完全治好。

点滴型银屑病是一种较为轻微的银屑病类型，常见于儿童，其发病与感染有关，如感冒、链球菌感染或扁桃体炎。 这种类型的银屑病通常可以治愈。有些患者在切除扁桃体后病情会有所好转，然而，并非所有患者都是由扁桃体炎引起的，其病因较为复杂。

银屑病结痂是什么征兆

若头皮上出现多量、大块且结痂的头皮屑，可能是头皮脂溢性皮炎或银屑病的表现。 脂溢性皮炎常见于油脂分泌较多或清洁不当的年轻人，表现为片状红斑上覆盖黄白色、油腻的鳞屑，并伴有结痂。 治疗脂溢性皮炎，建议使用含有二硫化硒或酮康唑的洗剂进行头皮清洁。

脓疱型银屑病 表现为急性红斑，皮肤上出现密集的针尖到绿豆大小的脓疱，外阴部也会出现类似皮损，摩擦会导致疱壁破裂、渗液和结痂。这是一种慢性疾病，容易反复发作。寻常型银屑病 最常见的一种银屑病，初期为红涩的炎性丘疹，逐渐扩大并融合成红色的斑块，周围有红晕，表面有多层干燥的银色鳞屑。

寻常型银屑病的特征是：在皮肤上出现粟粒至绿豆大小的红色丘疹或丘疹融合成斑块，边缘清晰，表面覆盖多层白色鳞屑。脓疱型银屑病则会在皮损处出现密集的针头至粟米大小的脓包，脓包周围有鳞屑，一周至两周后脓包干燥结痂，但新脓包会不断出现。

泛发性脓疱型银屑病：症状：在寻常型银屑病的基础上，出现密集且粟粒样针尖大小的脓疱。这些脓疱可以孤立存在，也可以融合形成脓湖。脓疱破溃后，会逐渐干燥并结痂。伴随症状：患者多伴有高热、全身乏力等症状。掌跖脓疱型银屑病：发病部位：多见于手足掌跖部位。

头皮有轻微鳞屑或较厚的、结痂斑块。瘙痒，尤其是在突然发作时或银屑病斑块存在于身体褶皱处时，如乳房或臀部下面。指甲点状凹陷。关节肿胀、疼痛、变形，如银屑病性关节炎。受伤后出现的银屑病斑块，如切割伤、烧伤或阳光照射。由于这种反应很常见，所以避免皮肤刺激或受伤对银屑病患者很重要。

牛皮癣皮肤损害病起一般为炎性红色丘疹，粟粒至绿豆大，继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。